臨床泌尿器科56巻7号

2002年06月発行

特集 腹腔鏡下前立腺全摘除術

腹腔鏡下前立腺全摘除術—われわれの方法とコツ

著者： 戸澤啓一¹ 河合憲康¹ 永田大介¹ 郡健二郎¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.485 - P.489

　腹腔鏡下前立腺全摘除術の利点はdorsal venous complex（DVC），前立腺尖部が拡大視野で見られるため，その処理が正確な切断線で行えることである。それに伴い出血量，術後尿失禁は減少する。しかし，狭い骨盤腔内での腹腔鏡下の操作，特に膀胱頸部の切離，膀胱—尿道吻合という難易度の高い技術の習得には時間を要する。また，手術時間が開放手術に比べ長いという欠点も指摘されている。我々の施設では，この欠点を解決すべく無結紮法によるDVCの処理，エンドステッチとラプラタイスーチャークリップ使用による吻合時間の短縮を行っており，本稿では，そのポイントとコツを述べる。