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綜説
文献概要
腎癌取扱い規約第3版(1999年)に規定された病理組織像と臨床病態,特に予後との関連を概説する。各subtype別頻度を当科において腎細胞癌(RCC)と病理学的に診断された768例についてみると,clear-cell carcinoma(662例:86.2%),papillary RCC(43例:5.6%),chromophobe cell carcinoma(36例:4.7%),それにcyst-associated RCC(27例:3.5%)であった。collecting-duct carcinoma,spindle cell carcinomaそれにgranular cell carcinomaは頻度が1%以下ときわめて低く,本綜説内容から除外した。その結果,予後からみるとclear-cellcarcinomaとpapillary RCCがほぼ同様であり,これらsubtypeに比較してchromophobe cellcarcinomaおよびcyst-associated RCCが有意に予後良好であった。しかし,papillary RCCにおいてもbasophilic variantはeosinophilic variantに比較して有意に生存率が良好で,chromo-phobe cell carcinomaにおいてはeosinophilic variantに1例も癌死例がなかった。
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