臨床泌尿器科57巻2号

2003年02月発行

原著

ミニラパロトミーによる前立腺全摘除術

著者： 岡根谷利一¹ 中山剛¹

所属機関： ¹長野市民病院泌尿器科

ページ範囲：P.137 - P.140

文献概要

前立腺癌に対し，下腹部7cm切開のミニラパロトミー法による恥骨後式逆行性前立腺全摘除術を10例に行い，従来法20例と比較検討した。ミニラパロトミー法では手術時間が平均3時間21分と，従来法の2時間11分に比べ有意に長いものの，CRPに代表される術後の負荷には差がなく，反面術後の鎮痛剤の使用量は有意に減少していた。また，術後の尿失禁の治癒までの週数には有意差はなかった。合併症として1例で直腸損傷がみられたが，術野の展開が不良であったことが誘因になったと考えられた。したがって切開創を小さくすることにより低侵襲の術式となるものの，ミニラパロトミーで良好な術野が得難い場合には速やかに切開を拡張するべきである。