臨床泌尿器科57巻6号

2003年05月発行

原著

初回尿細胞診class Ⅲ患者の診断に関する検討

著者： 細川幸成¹ 岸野辰樹¹ 小野隆征¹ 大山信雄¹ 百瀬均¹ 小谷広子² 丸山博司¹

所属機関： ¹星ヶ丘厚生年金病院泌尿器科 ²星ヶ丘厚生年金病院臨床検査部

ページ範囲：P.435 - P.438

文献概要

　尿細胞診class Ⅲという結果については，その解釈に苦慮することが多い。初回検査時に尿細胞診class Ⅲの結果が得られた53例についてretrospectiveに検討した。最終診断については53例中29例（54.7％）が尿路上皮悪性腫瘍であり，そのうち膀胱癌を合併しない腎盂・尿管腫瘍の診断であったものが11例（20.8％）と比較的高率であった。悪性腫瘍以外の診断であった17例をみると尿路結石が9例と比較的多く，刺激型移行上皮によるものの影響が多いと考えられた。初回検査時に尿細胞診class Ⅲで，膀胱鏡で腫瘍を発見できなかった場合，上部尿路の精査が重要であると思われた。

参考文献

1）西村俊直，清弘真弓，佐藤正和，他：尿細胞診において疑陽性と判定された症例の細胞学的検討．日臨細胞会中国四国連会報 14：24，1999

2）日本泌尿器科学会，日本病理学会：膀胱癌取扱い規約，第2版．金原出版，東京，1993

3）日本泌尿器科学会，日本病理学会：腎盂・尿管癌取扱い規約，第1版．金原出版，東京，1990

4）福井義尚，三馬省二，藤本　健，他：膀胱癌診断におけるスクリーニング法の検討：Nuclear matrix protein-22，Bladder tumor antigenならびに尿細胞診の比較．泌尿紀要 47：311-314，2001

5）Miyanaga M, Akaza H, Ishikawa S, et al：Clinical evaluation of nuclear matrix protein 22（NMP22）in urine as a novel marker for urotherial cancer. Eur Urol 31：163-168, 1997

6）川地義雄，石　和久，古谷津純一：腎・尿路疾患の診療指針'99．Ⅲ．生検，27．尿細胞診．腎と透析 47（増刊）：131-134，1999

7）西　国広：泌尿器細胞診における疑陽性の報告はいかにあるべきか．Medical Technology 29：15-17，2001

8）佐藤安男，岸本祐一，林　志隆，他：尿細胞診の臨床的検討．泌外 13：621，2000

9）金城　満，大谷　博，森岡孝満：細胞診21世紀への展望．第4章 判定の実際．22．尿：異型細胞の評価．臨床検査 44：1359-1364，2000

10）Matzkin H, Moinuddin SM and Soloway MS：Value of urine cytology versus bladder washing in bladder cancer. Urology 39：201-203, 1992

11）Kawakami H, Hoshida Y, Hanai J, et al：Voided urinecytology of papillaly renal cell carcinoma and renal caluculus：report of a case with emphasis on the importance of cytologic screening in high-risk individuals. Acta Cytol 45：771-774, 2001

12）Marui MF, Bonzanini M, Luciani L, et al：Renal collecting duct carcinoma. Report of a case with urinary cytologic findings. Acta Cytol 38：755-758, 1994

13）Omigbodun AO, Thomas JO and Adewole IF：Cytologic detection of urinary bladder involvement in cervical cancer. Int J Gynecol Cancer 4：401-403, 1994

14）南口早智子，中嶋安彬，樋口佳代子，他：前立腺導管癌Prostatic duct adenocarcinomaの1例．日本臨床細胞学会雑誌 38：621-622，1999