臨床泌尿器科57巻6号

2003年05月発行

小さな工夫

アウトドアチェアを応用した女子自己導尿法

著者： 森久¹ 伊藤淳²

所属機関： ¹名古屋徳洲会総合病院泌尿器科 ²名古屋徳洲会総合病院在宅医療科

ページ範囲：P.453 - P.453

文献概要

　女子自己導尿は簡単なようで難しい。難しいところは外尿道口にカテーテルの先を導くことである。その後のカテーテルの挿入は男子と違い，スムーズである。われわれは，女子外尿道口をいかに簡便に観察でき，また自己導尿できうるかを試行錯誤した。

　アウトドアレジャーなどで使用される合成樹脂製の椅子に，個々の患者に座ってもらい，最大に股を開いてもらう。その股の間の椅子の底部の部分を三角形に切り取る（図1）。簡単に切り取れる点がこの椅子の利点である。すなわち個々の患者の体形に合わせることができる。次に患者は足底部の高さを，無理が生じない程度に高く置いて座る。足は両側でも片足のみでもよい。この体形の利点は，外尿道口が通常に座るよりも前方移動し，しかも水平化することである。すなわち，外尿道口が観察しやすくなる。一方，椅子の底部の前方を切り取る利点は，股間の前方が空間化しているため視野を遮るものがなく，椅子の下からでも鏡を通して，上方からの患者の視線で簡単に外尿道口が観察されうることや，股間部の前方が上下に広くなり，遮るものがなくなるため導尿時の操作が容易になる（図2）ことである。