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要旨
最近のPSA検診の普及などよりT1c癌をはじめとする局所限局性前立腺癌の検出頻度が高まってきた。しかしながら，臨床上意義のない癌の発見や無駄な前立腺生検の施行といった問題も起きている。良性肥大症の確率の高い例での生検の回避と，その中での効率のよい局所限局癌の検出のジレンマがある。本稿では，千葉大学での前立腺針生検の生検適応の決定プロセスについて述べるとともに，今後の展望や問題点を含めて概説する。
雑誌目次
雑誌文献
臨床泌尿器科58巻7号
2004年06月発行
雑誌目次
特集 前立腺生検の最前線
千葉大学における前立腺生検の適応
著者： 鈴木啓悦
ページ範囲：P.449 - P.453
前立腺生検の適応
著者： 鈴木和浩 , 伊藤一人 , 山中英壽
ページ範囲：P.455 - P.459
要旨
前立腺生検はPSAによるスクリーニングの普及に伴い，施行数が増加している。われわれの施設では，年齢階層別のPSA値を主な指標として生検適応を決定している。基準値以下では直腸診や経直腸的超音波検査の所見による。年齢，前立腺体積から算出した多数か所生検法による生検下では，この適応のもとでの生検陽性率が3.1～4.0ng/mlで25.7％，4.1～10.0ng/mlで38.2％，10.1～20.0ng/mlで51.1％，20.1～50.0ng/mlで80.4％，50.1～100ng/mlで93.8％，100.1ng/ml以上で100％であった。今後，PSA関連パラメータや新しい腫瘍マーカーの検討による診断効率の改善を目指したい。
経直腸生検の説明，前処置，合併症と禁忌
著者： 前田修
ページ範囲：P.461 - P.466
要旨
経直腸的針生検は，重篤な合併症は稀であるが一定頻度で生じるため，前立腺生検症例の急増に伴いその絶対数は増加している。血尿，血精液症は比較的高頻度に生じるが治療を必要としない軽微なものが大半である。抗菌剤の予防投与は有効であり，通常生検当日のみの投与が一般的である。腸内細菌による感染症は数％未満であるが発生し，稀ではあるが敗血症に進展するものもある。基礎疾患として糖尿病を持つ患者，ワーファリン(R)などの抗凝固剤服用患者，人工血管やペースメーカを装着している患者では，適応を十分考え，注意深い前処置が必要である。また様々な合併症を生じる可能性のある検査であることを患者に伝える必要がある。
説明，禁忌と合併症，前処置
著者： 野口正典
ページ範囲：P.467 - P.470
要旨
近年のPSA検診の普及に伴い，前立腺針生検を行う機会が増えている。PSA値の異常のみの症例や1回目の生検陰性で繰り返し生検を行う症例などの増加に伴い，生検本数も必然的に増加傾向にある。このような状況で前立腺針生検を行う際の説明，前処置などについて当科での考え方や，実際に行っている方法について述べた。
経会陰的到達法・仙骨麻酔
著者： 河合憲康 , 宇佐美雅之 , 成山泰道
ページ範囲：P.473 - P.476
要旨
前立腺生検における前立腺への到達法には，1）経会陰的と2）経直腸的の2つがある。いずれも経直腸超音波プローブを用いて前立腺の解剖とエコー強度を観察することにより，系統的に生検を行うべきである。到達法としていずれかを選択するかは，それぞれのメリット，デメリットを考慮する必要がある。経直腸的のメリットは簡便さであり，デメリットは感染と出血である。経会陰的のメリットは経直腸的より感染が少ないこと，デメリットは仙骨麻酔が必要で簡便ではないことである。いずれの方法が適当であるか検討した報告はないが，前立腺生検に関する論文の傾向から，前立腺生検における経会陰的到達法は主流ではないと思われる。
経直腸的到達法・無麻酔
著者： 徳永英夫
ページ範囲：P.477 - P.479
要旨
前立腺生検はPSAの出現以来増加している。経直腸超音波検査は経直腸的前立腺生検検査はもちろんのこと，ブラキセラピーの普及によりさらに増加すると考えられる。またプローブなどの機器の進歩により，近年カラードプラ法やパワードプラ法を用いて腫瘍内の血流を描出，測定することが可能となり，その有用性が議論されている。現時点ではいまだ賛否両論があり，今後の研究成果や診断機器のさらなる向上が期待される。本項では従来のend-fireまたはbiplane型のプローブを用いた外来での無麻酔の経直腸的超音波検査の実際について述べる。
前立腺周囲局所麻酔併用の経直腸的前立腺生検
著者： 小川克之 , 三田耕司 , 上田光孝 , 相模浩二
ページ範囲：P.481 - P.485
要旨
前立腺周囲直腸粘膜下に1％リドカインの局所麻酔を併用した経直腸的10か所前立腺針生検を行い，その有効性，有用性について0から10までの10-point visual analog scale（VAS）を用いて検討した。組織採取時の疼痛は92.7％が軽度の疼痛（VASでscale 3以下）でその平均pain scoreは1.62であった。再生検に対しても積極的な回答が多く，疼痛が少ないことが寄与していると思われた。局所麻酔に伴う合併症は認めなかった。経直腸的生検に前立腺周囲局所麻酔を併用することは手技的に容易で合併症も少なく，生検時の疼痛を軽減させる有用な方法と考えられる。
経直腸的到達法・仙骨麻酔
著者： 岡田日佳
ページ範囲：P.487 - P.492
要旨
前立腺生検を行うには，生検の意義とその方法・合併症の的確な説明が必要であり，前立腺生検説明書の作成が必須となっている。生検部位・数に関してはHodgeらの報告以来種々の検討がなされ，前立腺外側lateral（anterior horn）planeの重要性が認識されている。これらの部位を生検時イメージするにはMcNealのcoronal sectionによる前立腺断面の理解が必要である。合併症としては直腸・前立腺の副交感神経刺激によると考えられる徐脈，血圧低下（vasovagal reaction）が注目されている。少ない頻度ではあるが検査後下血，敗血症の合併があり，十分な患者指導が必要である。
前立腺生検の方法：6，10か所生検
著者： 石塚修 , 西澤理
ページ範囲：P.495 - P.499
要旨
6か所生検法は最も普及した前立腺生検法である。その後，前立腺の末梢域，移行域などのZoneの概念を入れた6か所生検の変法，10か所生検法が行われるようになった。われわれの施設では現在，経直腸的な10か所生検法を行っているが，従来法と比較して最も癌の検出率に差が生じたのは，PSA値の低い症例であった。移行域の生検の有用性については，生検後の副作用と癌の検出率が低いことより推奨しない報告が多いが，これらの報告は対象症例のPSA値に幅があり，解釈には留意が必要である。また，移行域のみから検出される癌は症例が少ないため，その性質を特徴づけることは現在のところは難しいように思われる。
前立腺生検の方法：Saturation biopsy
著者： 武藤明紀 , 小野久仁夫 , 佐々木光晴 , 小林孝至 , 菅野理 , 今井佐知子 , 笹生俊一 , 星宣次
ページ範囲：P.501 - P.508
要旨 2003年10月から2004年11月までに仙骨麻酔下に平均20.7（10～40）か所の経会陰的saturation biopsyを409例に行った。直腸診で癌を疑わせる部位は追加生検を行った。409例のPSA値，前立腺容積のrange，各々の中央値，平均値はそれぞれ，0.7～335ng/ml，10～160cc，6.3ng/ml，39cc，12.2ng/ml，44cc。前立腺体積を生検個数で割った値（1生検体積）で分けて検討した。409例の癌検出率は31.8％。Gleason score≧7の癌は130例中99例（76％）。1生検体積≦1：57.1％，1＜ ≦1.5：51.1％，1.5＜ ≦2：31.0％，2＜：17.3％の検出率で，密に生検した群の検出率が高い。4≦PSA＜10の225例では癌検出率24.9％。1生検体積≦1：72.2％，1＜ ≦1.5：45.8％，1.5＜ ≦2：17.2％，2＜：10.9％の検出率で1生検体積≦1の群で高率で，この群のGleason score≧7は13例中11例（84.6％）であった。合併症は2～3日の入院を要した急性前立腺炎3例であった。
東北大学における初回生検，再生検の適応・方法
著者： 石戸谷滋人 , 伊藤明宏 , 佐藤信 , 斎藤誠一 , 荒井陽一
ページ範囲：P.509 - P.512
要旨
東北大学において一般臨床例と検診例に対してPSA 4.0ng/ml以上の全例と2.0～4.0ng/mlでfree/total PSA比が0.12未満の例に対して，外来で局所麻酔下に10～12か所生検を行っている。310症例に対しての初回生検の癌発見率は43.8～47.5％であった。初回生検陰性だが癌が引き続き疑われる症例に対しては約6か月の間隔をおいて，採取部位を変更して尖部辺縁領域から6か所と移行領域も含めた辺縁領域内側6か所の計12か所から再生検を行っている。現在までのところ18例中3例（16.7％）に癌が発見された。これら再生検で見つかる癌は尖部の辺縁領域に集中している傾向がある。
再生検の適応・方法
著者： 石原哲 , 江原英俊 , 出口隆
ページ範囲：P.513 - P.517
要旨
前立腺針生検は偽陰性が多い。初回生検での癌陰性例について再生検の適応と方法について概説する。適応としては，PSA値，直腸診所見や超音波所見の異常の継続，または初回生検でのatypical glandやhigh grade prostatic intraepithelial neoplasiaの検出の既往が一般的であり，方法としてはsextant biopsyにlateral areaなどを追加することが勧められる。あわせて，その他の再生検についても述べる。
病理病期や予後の予測における前立腺生検の意義
著者： 大堀理 , 黄英茂 , 橘政昭
ページ範囲：P.521 - P.526
要旨
臨床病期，血清PSA，生検の組織学的悪性度により病理病期や予後を予測することは可能であるが，前立腺癌は多病巣で不均一であるため，その正確性には限界がある。すぐにでも利用可能な生検の情報を最大限に生かすことは臨床の指針決定に大きな役割を果たす可能性があるが，生検の特徴と前立腺内の腫瘍の特徴との関連を十分に検討し，その役割や限界を知ることが前提である。
前立腺生検病理の臨床的意義―予後予測は可能か
著者： 住吉義光
ページ範囲：P.527 - P.530
要旨
治療前より予後が予測可能であれば，医師および患者が治療法を選択する際に重要な情報となる。前立腺癌において生検と他の臨床所見と組み合わせることにより生存まで予測することは現時点では不可能である。治療法に様々なオプションが存在する限局性前立腺癌を対象に，surrogate endpointとしてPSA failureを用い，生検所見単独および他の治療前所見との組み合わせによりこれを予測した文献をreviewした。また，日常診療に取り入れやすいかどうかについても考察した。
前立腺生検の病理診断―基底細胞の評価と境界病変を中心に
著者： 小塚祐司 , 今井裕 , 山中光規朗 , 加藤裕也 , 白石泰三
ページ範囲：P.533 - P.539
要旨
高分化腺癌の病理診断は，病変が小範囲にとどまる生検検体では時に診断が困難である。良性および境界性病変を，組織構築が癌に類似するために問題となる病変（AAH，篩状腺管過形成，基底細胞過形成性，萎縮腺管，肉芽腫性前立腺炎）と細胞（核）異型の点から癌との鑑別を要する病変（PIN）に大別し解説した。癌では基底細胞が消失しているため，日常の病理診断ではHE染色による弱拡大での組織構築と強拡大での核異型を含めた細胞の観察を基本に，免疫染色による基底細胞の同定を総合して行われる。しかしながら基底細胞の確認は生検標本では限界があり，再生検が必要となる場合があることを理解しておく必要がある。
異型小腺房増殖（ASAP）の診断学的意義と注意点
著者： 宮城洋平 , 原田昌興
ページ範囲：P.541 - P.547
要旨
PSA値の測定が頻繁に行われるようになり，前立腺針生検で，1 coreのみに数個の異型腺管が見いだされる微小病変を経験する機会が増えている。これらのなかには，明確に癌と診断できる早期病変，超早期病変に加えて，様々な理由で「癌と確定診断できないものの癌である可能性が否定できない」病変が含まれる。この病変を，異型小腺房増殖（atypical small acinar proliferation；ASAP）としてまとめる概念が提唱されている。ASAPという診断は病理医にとって諸刃の剣である一方，一定の取り扱い基準を持って対処すべき「臨床病理学的」な意味での境界病変を端的に表す言葉として有用である。
病院めぐり
釧路労災病院泌尿器科
著者： 村雲雅志
ページ範囲：P.548 - P.548
釧路市。全国版の天気予報では日本のはずれに表記され，夏でも最高気温が25度を超えない街。眼前には太平洋，背には広大な釧路湿原を控える街。当院は北海道東部で唯一の労災病院であり，患者さんの居住地は釧路市を中心に半径300kmに及ぶ。かつてここには炭田があり，石炭産業は漁業・製紙業と並ぶ主要産業であった。しかし炭鉱が国策によって消え，漁業も衰退を経験した現在，労働災害は質・量とも変化し，当院が地域に果たす役割も変わりつつある。
泌尿器科は1960年の病院開設と同時に皮膚泌尿器科として設置され，1967年に分離独立した。その後30年余にわたって六條正俊が部長を務め，1999年から菅野貴行，2002年から村雲雅志が引継いでいる。2003年には北海道大学名誉教授の小柳知彦が院長として着任し，受診者数が急増中である。
春日部市立病院泌尿器科
著者： 大村稔
ページ範囲：P.549 - P.549
当院は，昭和33年2月に埼玉県厚生連農業協同組合連合会経営の春日部病院を市が買収し，春日部市立病院として，内科，外科，産婦人科，耳鼻咽喉科，眼科の5科で開設しました。開設当初は79床の病院でしたが，昭和44年1月に現在地に移転し診療科13科，病床数250床となり，現在では診療科は16科となり，病床数も350床となっています。春日部市は人口約20万人ですが，当院は春日部市だけでなく，近隣地域も含めた東部第二地域の基幹病院としてその重責を担っています。
泌尿器科の診療は，昭和38年12月20日，大島博幸先生（前 東京医科歯科大学教授）による腎腫瘍患者の腎摘除術から始まりました。翌昭和39年2月から週1回の外来診療が始まり，外来患者数の増加に伴い，昭和44年6月1日に根岸壮治先生と細田和成先生が常勤医として着任され，泌尿器科は正式にスタートしました。当時，埼玉県で泌尿器科のある病院は少なく，当院の診療圏は県東部地域はもとより，東京を含めた近県にまで及んでいました。年々患者数は増加し，昭和56年9月，吉田謙一郎先生（現 獨協医科大学教授）の着任時より3人体制となり，昭和61年3月，山田拓己先生（現 埼玉医科大学総合医療センター教授）の着任時には4人体制となりました。平成10年3月に病院長として根岸先生が退官されてからは，堀内晋部長を中心とした3人体制となり，現在は私と水野智弥医師を含めた3人で診療に当たっています。
基本情報
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特集 メディカルスタッフとともに診る 高齢者の排尿マネジメント
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特集 これだけは押さえておきたい! 泌尿器腫瘍に対する抗がん剤の基本
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特集 ロボット支援手術を極める―よりハイクラスな手技を求めるあなたに〈特別付録Web動画〉
73巻4号（2019年4月発行）
増刊号特集 泌尿器科周術期パーフェクト管理
73巻3号（2019年3月発行）
特集 基礎から学ぶ下部尿路機能障害―苦手意識を克服しよう
73巻2号（2019年2月発行）
特集 もっと身近に! Female Urologyを学ぶ
73巻1号（2019年1月発行）
特集 男性の百寿社会のために テストステロンの徹底理解!
72巻13号（2018年12月発行）
特集 あなたは考えていますか？ 前立腺癌検診・生検・治療のQOLと費用対効果
72巻12号（2018年11月発行）
特集 何が変わったのか？ 性感染症の動向
72巻11号（2018年10月発行）
特集 泌尿器科医のためのゲノム腫瘍学入門─時代に取り残されるな
72巻10号（2018年9月発行）
特集 停留精巣のすべて─小児から成人への架け橋
72巻9号（2018年8月発行）
特集 匠の伝承─手術を極めたいあなたへ
72巻8号（2018年7月発行）
特集 必読! 尿失禁マネジメントの極意
72巻7号（2018年6月発行）
特集 エキスパートが本音で語る! 膀胱癌診療の最前線
72巻6号（2018年5月発行）
特集 副腎疾患の基礎と臨床─最前線を知る
72巻5号（2018年4月発行）
特集 この1冊で安心! 泌尿器科当直医マニュアル〈入院編〉
72巻4号（2018年4月発行）
増刊号特集 泌尿器内視鏡手術のすべて〈特別付録Web動画〉
72巻3号（2018年3月発行）
特集 この1冊で安心! 泌尿器科当直医マニュアル〈外来編〉
72巻2号（2018年2月発行）
特集 深淵なる「夜間頻尿」の世界
72巻1号（2018年1月発行）
特集 腎癌に対する薬物療法─最新エビデンスを実臨床に活かす
71巻13号（2017年12月発行）
特集 泌尿器癌局所療法─局所を制する者は全身を制す
71巻12号（2017年11月発行）
特集 泌尿器科処置とトラブル対処法─日常臨床に潜むピットフォール
71巻11号（2017年10月発行）
特集 透析療法のNew Concept─各種ガイドラインに基づく診療のポイント
71巻10号（2017年9月発行）
特集 専門医として知っておきたい 性分化疾患の基礎知識
71巻9号（2017年8月発行）
特集 尿路結石に対する外科的治療─Stone free 100％を目指して
71巻8号（2017年7月発行）
特集 前立腺肥大症に対する手術─古くて新しい泌尿器科の標準治療
71巻7号（2017年6月発行）
特集 去勢抵抗性前立腺癌（CRPC）─Key Questionsに答える
71巻6号（2017年5月発行）
特集 症状と向き合う漢方の処方─“二刀流”それとも“一刀流”？
71巻5号（2017年4月発行）
特集 エネルギーデバイスの極意─原理と特性を手術に活かす
71巻4号（2017年4月発行）
増刊号特集 泌尿器科検査パーフェクトガイド
71巻3号（2017年3月発行）
特集 備えて安心! 泌尿器外傷の管理マニュアル
71巻2号（2017年2月発行）
特集 神経因性膀胱の完全制覇
71巻1号（2017年1月発行）
特集 免疫チェックポイント阻害薬って何?─基礎から理解するがん治療のトレンド
70巻13号（2016年12月発行）
特集 EDをあなどるなかれ─知っておきたい最近の話題
70巻12号（2016年11月発行）
特集 90分で習得できる! 先天性水腎症と膀胱尿管逆流のすべて
70巻11号（2016年10月発行）
特集 エキスパートが語る! 腹腔鏡下手術の落とし穴と対処法
70巻10号（2016年9月発行）
特集 最新泌尿器病理─世界の最先端を学ぶ
70巻9号（2016年8月発行）
特集 泌尿器科医のための放射線治療学講座─基礎から徹底的に理解する
70巻8号（2016年7月発行）
特集 もう慌てない! 重症尿路性器感染症のマネジメント
70巻7号（2016年6月発行）
特集 進行期精巣腫瘍の診療─難治症例に挑む
70巻6号（2016年5月発行）
特集 前立腺肥大症の薬物療法─使い分けのポイント
70巻5号（2016年4月発行）
特集 これだけは伝えたい! 腎癌手術のコツ
70巻4号（2016年4月発行）
増刊号特集 泌尿器科処方のすべて─すぐに使える実践ガイド
70巻3号（2016年3月発行）
特集 ART時代の男性不妊診療─いま泌尿器科医に求められていること
70巻2号（2016年2月発行）
特集 ここが知りたい! 筋層非浸潤性膀胱癌─エキスパートが答える日常診療の疑問点
70巻1号（2016年1月発行）
特集 決定版! 過活動膀胱─All about OAB
69巻13号（2015年12月発行）
特集 知っておきたい腎移植の最新情報—基礎から臨床まで
69巻12号（2015年11月発行）
特集 いまさら聞けない！泌尿器がん化学療法の理論と実践
69巻11号（2015年10月発行）
特集 ロボット時代の泌尿器科手術②—新たな術式への挑戦
69巻10号（2015年9月発行）
特集 ロボット時代の泌尿器科手術①—前立腺癌に対する新たなスタンダード
69巻9号（2015年8月発行）
特集 誰も教えてくれなかった緩和医療—最新知識と実践
69巻8号（2015年7月発行）
特集 抗菌薬の選択と上手な使い方！—私の処方箋
69巻7号（2015年6月発行）
特集 Onco-Nephrology—がん治療の最新フロンティア
69巻6号（2015年5月発行）
特集 夜間頻尿を診る—これを読めば解決！
69巻5号（2015年4月発行）
特集 前立腺癌の内分泌療法—気になる最新の動向
69巻4号（2015年4月発行）
増刊号特集 泌尿器科外来パーフェクトガイド—誰にでもすぐに使える！
69巻3号（2015年3月発行）
特集 女性下部尿路機能障害のベストマネジメント
69巻2号（2015年2月発行）
特集 小児泌尿器科内視鏡手術“最前線”—適応とコツ
69巻1号（2015年1月発行）
特集 LOH症候群診療—最近の進歩
68巻13号（2014年12月発行）
特集 新時代を迎えたPET診断
68巻12号（2014年11月発行）
特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール（2）
68巻11号（2014年10月発行）
特集 泌尿器科医のためのクリニカル・パール（1）
68巻10号（2014年9月発行）
68巻9号（2014年8月発行）
特集 泌尿器科で起きる患者の急変―なにを考え，どのように対応するか！
68巻8号（2014年7月発行）
特集 副腎腫瘍を再考する―診断と最新の低侵襲治療
68巻7号（2014年6月発行）
特集 腎・尿管結石の治療―こんなときどう対処する？（2）
68巻6号（2014年5月発行）
特集 腎・尿管結石の治療―こんなときどう対処する？（1）
68巻5号（2014年4月発行）
68巻4号（2014年4月発行）
増刊号特集 前立腺癌の診療ナビゲーション―わかりやすく丁寧に！
68巻3号（2014年3月発行）
特集 神経因性膀胱
68巻2号（2014年2月発行）
特集 男性性器疾患を診る―初期対応から専門的治療まで
68巻1号（2014年1月発行）
67巻13号（2013年12月発行）
特集 アンチエイジング医学と泌尿器科
67巻12号（2013年11月発行）
67巻11号（2013年10月発行）
特集 良性・悪性の鑑別に迷う泌尿器病変ラインアップ
67巻10号（2013年9月発行）
特集 泌尿器科救急疾患―あなたの対処は間違っていませんか？
67巻9号（2013年8月発行）
67巻8号（2013年7月発行）
67巻7号（2013年6月発行）
特集 過活動膀胱と紛らわしい疾患・病態―鑑別診断のポイント
67巻6号（2013年5月発行）
67巻5号（2013年4月発行）
特集 ロボット支援前立腺全摘除術
67巻4号（2013年4月発行）
特集 泌尿器科診療ベストNAVI
67巻3号（2013年3月発行）
特集 前立腺全摘除術後の合併症―予防と対処
67巻2号（2013年2月発行）
67巻1号（2013年1月発行）
特集 分子標的薬時代開幕5年目を迎えた進行腎癌の治療戦略の現状と展望
66巻13号（2012年12月発行）
66巻12号（2012年11月発行）
66巻11号（2012年10月発行）
特集 古くて新しい前立腺炎の臨床
66巻10号（2012年9月発行）
66巻9号（2012年8月発行）
66巻8号（2012年7月発行）
特集 薬剤投与と泌尿器科的副作用―泌尿器科医の必須知識
66巻7号（2012年6月発行）
66巻6号（2012年5月発行）
特集 Energy devicesの選択と使い方
66巻5号（2012年4月発行）
66巻4号（2012年4月発行）
特集 泌尿器科ベッドサイドマニュアル
66巻3号（2012年3月発行）
特集 画像診断の進歩を腫瘍手術に役立てる！
66巻2号（2012年2月発行）
66巻1号（2012年1月発行）
特集 進行性腎癌に対する分子標的治療薬・薬剤選択ガイド
65巻13号（2011年12月発行）
65巻12号（2011年11月発行）
特集 専門医のための性分化疾患講座
65巻11号（2011年10月発行）
65巻10号（2011年9月発行）
特集 頻尿・切迫性尿失禁
65巻9号（2011年8月発行）
65巻8号（2011年7月発行）
特集 血液透析―カレントトピックス
65巻7号（2011年6月発行）
65巻6号（2011年5月発行）
特集 ED診療のコツ―私はこうしている
65巻5号（2011年4月発行）
65巻4号（2011年4月発行）
特集 こんなときどうする!?―泌尿器科手術のトラブル対処法
65巻3号（2011年3月発行）
特集 泌尿器科における単孔式腹腔鏡下手術
65巻2号（2011年2月発行）
65巻1号（2011年1月発行）
特集 ワンランク上の泌尿器科エマージェンシー
64巻13号（2010年12月発行）
64巻12号（2010年11月発行）
64巻11号（2010年10月発行）
特集 外来で行う泌尿器科手術―私のテクニック
64巻10号（2010年9月発行）
64巻9号（2010年8月発行）
特集 筋層非浸潤性膀胱癌に関する最近の話題
64巻8号（2010年7月発行）
64巻7号（2010年6月発行）
特集 抗癌剤治療の副作用とそのコントロール
64巻6号（2010年5月発行）
64巻5号（2010年4月発行）
特集 ここが聞きたい―尿路・性器感染症における抗菌薬の使い方
64巻4号（2010年4月発行）
特集 泌尿器科検査のここがポイント
64巻3号（2010年3月発行）
64巻2号（2010年2月発行）
64巻1号（2010年1月発行）
特集 泌尿器腫瘍と機能温存手術―スタンダードテクニックとピットフォール
63巻13号（2009年12月発行）
63巻12号（2009年11月発行）
特集 泌尿器科領域の漢方療法―エキスパートに聞く
63巻11号（2009年10月発行）
63巻10号（2009年9月発行）
63巻9号（2009年8月発行）
特集 泌尿器科専門医のための臓器別画像診断のポイント
63巻8号（2009年7月発行）
63巻7号（2009年6月発行）
特集 泌尿器科医に必要な癌緩和ケア
63巻6号（2009年5月発行）
63巻5号（2009年4月発行）
特集 泌尿器科の癌薬物療法―ここが聞きたい
63巻4号（2009年4月発行）
特集 イラストレイテッド 膀胱全摘除術と尿路変向術
63巻3号（2009年3月発行）
63巻2号（2009年2月発行）
特集 泌尿器科医のための内分泌学ことはじめ
63巻1号（2009年1月発行）
62巻13号（2008年12月発行）
62巻12号（2008年11月発行）
特集 間質性膀胱炎を診る
62巻11号（2008年10月発行）
62巻10号（2008年9月発行）
特集 EBMに基づく小児泌尿器科診療
62巻9号（2008年8月発行）
62巻8号（2008年7月発行）
特集 男性不妊症に対するマイクロサージェリー
62巻7号（2008年6月発行）
62巻6号（2008年5月発行）
62巻5号（2008年4月発行）
62巻4号（2008年4月発行）
特集 泌尿器科外来ベストナビゲーション
62巻3号（2008年3月発行）
特集 前立腺肥大症のいま―古くて新しい疾患
62巻2号（2008年2月発行）
62巻1号（2008年1月発行）
61巻13号（2007年12月発行）
特集 泌尿器科救急
61巻12号（2007年11月発行）
61巻11号（2007年10月発行）
61巻10号（2007年9月発行）
特集 性感染症の現状
61巻9号（2007年8月発行）
61巻8号（2007年7月発行）
特集 過活動膀胱のすべて
61巻7号（2007年6月発行）
特集 これだけは知っておきたい―尿路結石症の再発予防
61巻6号（2007年5月発行）
61巻5号（2007年4月発行）
特集 腎細胞癌診療の新しい展開
61巻4号（2007年4月発行）
特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法
61巻3号（2007年3月発行）
61巻2号（2007年2月発行）
61巻1号（2007年1月発行）
特集 Aging male―これからの展開
60巻13号（2006年12月発行）
60巻12号（2006年11月発行）
特集 ここが知りたい―癌薬物療法
60巻11号（2006年10月発行）
60巻10号（2006年9月発行）
特集 Female urology
60巻9号（2006年8月発行）
60巻8号（2006年7月発行）
特集 泌尿器科臨床の難問を解く―EBMを考慮した解説
60巻7号（2006年6月発行）
60巻6号（2006年5月発行）
60巻5号（2006年4月発行）
60巻4号（2006年4月発行）
特集 ここが聞きたい―泌尿器科検査ベストプラクティス
60巻3号（2006年3月発行）
60巻2号（2006年2月発行）
60巻1号（2006年1月発行）
59巻13号（2005年12月発行）
59巻12号（2005年11月発行）
特集 泌尿器切除標本の取り扱い方―私たちはこうしている
59巻11号（2005年10月発行）
59巻10号（2005年9月発行）
59巻9号（2005年8月発行）
特集 泌尿器科体腔鏡下手術を安全に行うために
59巻8号（2005年7月発行）
59巻7号（2005年6月発行）
特集 手術によらない限局性前立腺癌の治療
59巻6号（2005年5月発行）
59巻5号（2005年4月発行）
59巻4号（2005年4月発行）
特集 ここが聞きたい―泌尿器科外来における対処と処方
59巻3号（2005年3月発行）
59巻2号（2005年2月発行）
59巻1号（2005年1月発行）
58巻13号（2004年12月発行）
58巻12号（2004年11月発行）
特集 悪性腫瘍との鑑別が困難な各領域の諸病変
58巻11号（2004年10月発行）
58巻10号（2004年9月発行）
58巻9号（2004年8月発行）
58巻8号（2004年7月発行）
58巻7号（2004年6月発行）
特集 前立腺生検の最前線
58巻6号（2004年5月発行）
58巻5号（2004年4月発行）
58巻4号（2004年4月発行）
特集 イラストレイテッド泌尿器科手術
58巻3号（2004年3月発行）
58巻2号（2004年2月発行）
58巻1号（2004年1月発行）
特集 泌尿器科領域の緊急手術と緊急処置
57巻13号（2003年12月発行）
57巻12号（2003年11月発行）
57巻11号（2003年10月発行）
57巻10号（2003年9月発行）
57巻9号（2003年8月発行）
57巻8号（2003年7月発行）
特集 泌尿器悪性腫瘍の治療指針―私たちはこうしている
57巻7号（2003年6月発行）
57巻6号（2003年5月発行）
57巻5号（2003年4月発行）
57巻4号（2003年4月発行）
特集 前立腺疾患のすべて
57巻3号（2003年3月発行）
57巻2号（2003年2月発行）
57巻1号（2003年1月発行）
56巻13号（2002年12月発行）
特集 私の行っている縫合と吻合の手技・3
56巻12号（2002年11月発行）
特集 私の行っている縫合と吻合の手技・2
56巻11号（2002年10月発行）
特集 私の行っている縫合と吻合の手技・1
56巻10号（2002年9月発行）
56巻9号（2002年8月発行）
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56巻7号（2002年6月発行）
特集 腹腔鏡下前立腺全摘除術
56巻6号（2002年5月発行）
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56巻4号（2002年3月発行）
増刊号特集 泌尿器科 病棟管理マニュアル
56巻3号（2002年3月発行）
56巻2号（2002年2月発行）
56巻1号（2002年1月発行）
55巻13号（2001年12月発行）
55巻12号（2001年11月発行）
55巻11号（2001年10月発行）
55巻10号（2001年9月発行）
特集 最新の手術器械を使いこなす
55巻9号（2001年8月発行）
55巻8号（2001年7月発行）
55巻7号（2001年6月発行）
55巻6号（2001年5月発行）
特集 泌尿器科領域におけるクリニカルパスとその周辺
55巻5号（2001年4月発行）
55巻4号（2001年3月発行）
増刊号特集 泌尿器科手術における合併症管理のすべて
55巻3号（2001年3月発行）
55巻2号（2001年2月発行）
55巻1号（2001年1月発行）
54巻13号（2000年12月発行）
54巻12号（2000年11月発行）
54巻11号（2000年10月発行）
54巻10号（2000年9月発行）
54巻9号（2000年8月発行）
54巻8号（2000年7月発行）
54巻7号（2000年6月発行）
54巻6号（2000年5月発行）
特集 泌尿器切除標本の取り扱い方
54巻5号（2000年4月発行）
54巻4号（2000年3月発行）
増刊号特集 泌尿器科外来診療—私はこうしている
54巻3号（2000年3月発行）
54巻2号（2000年2月発行）
54巻1号（2000年1月発行）
53巻13号（1999年12月発行）
53巻12号（1999年11月発行）
特集 泌尿器科領域の救急疾患—診断・治療の新たな展開
53巻11号（1999年10月発行）
53巻10号（1999年9月発行）
53巻9号（1999年8月発行）
53巻8号（1999年7月発行）
53巻7号（1999年6月発行）
53巻6号（1999年5月発行）
53巻5号（1999年4月発行）
53巻4号（1999年3月発行）
増刊号特集 泌尿器科画像診断
53巻3号（1999年3月発行）
53巻2号（1999年2月発行）
53巻1号（1999年1月発行）
52巻13号（1998年12月発行）
52巻12号（1998年11月発行）
52巻11号（1998年10月発行）
52巻10号（1998年9月発行）
52巻9号（1998年8月発行）
52巻8号（1998年7月発行）
52巻7号（1998年6月発行）
特集 泌尿器科領域における分子生物学の臨床応用：治療編
52巻6号（1998年5月発行）
52巻5号（1998年4月発行）
52巻4号（1998年3月発行）
増刊号特集 膀胱全摘除術と尿路変向術のすべて
52巻3号（1998年3月発行）
特集 泌尿器科領域における分子生物学の臨床応用：診断編
52巻2号（1998年2月発行）
52巻1号（1998年1月発行）
51巻13号（1997年12月発行）
51巻12号（1997年11月発行）
51巻11号（1997年10月発行）
51巻10号（1997年9月発行）
51巻9号（1997年8月発行）
51巻8号（1997年7月発行）
51巻7号（1997年6月発行）
特集 泌尿器科領域の新しい画像診断
51巻6号（1997年5月発行）
51巻5号（1997年4月発行）
増刊号特集 術者からみた局所解剖
51巻4号（1997年4月発行）
51巻3号（1997年3月発行）
51巻2号（1997年2月発行）
51巻1号（1997年1月発行）
50巻13号（1996年12月発行）
特集 排尿障害を診る—検査と治療
50巻12号（1996年11月発行）
50巻11号（1996年10月発行）
50巻10号（1996年9月発行）
50巻9号（1996年8月発行）
50巻8号（1996年7月発行）
50巻7号（1996年6月発行）
特集 男性不妊症
50巻6号（1996年5月発行）
50巻5号（1996年4月発行）
50巻4号（1996年3月発行）
増刊号特集 前立腺疾患'96
50巻3号（1996年3月発行）
50巻2号（1996年2月発行）
50巻1号（1996年1月発行）
49巻13号（1995年12月発行）
49巻12号（1995年11月発行）
特集 泌尿器科領域での救急医療—病態と治療
49巻11号（1995年10月発行）
49巻10号（1995年9月発行）
49巻9号（1995年8月発行）
49巻8号（1995年7月発行）
49巻7号（1995年6月発行）
49巻6号（1995年5月発行）
49巻5号（1995年4月発行）
特集 新しい抗生物質と感染症
49巻4号（1995年3月発行）
増刊号特集 泌尿器科病棟マニュアル—ベッドサイドの検査と処置・私はこうしている
49巻3号（1995年3月発行）
49巻2号（1995年2月発行）
49巻1号（1995年1月発行）
48巻13号（1994年12月発行）
特集 尿路結石症の再発予防法
48巻12号（1994年11月発行）
48巻11号（1994年10月発行）
48巻10号（1994年9月発行）
48巻9号（1994年8月発行）
48巻8号（1994年7月発行）
特集 新しい自律神経機能検査と泌尿器科領域への応用
48巻7号（1994年6月発行）
48巻6号（1994年5月発行）
48巻5号（1994年4月発行）
48巻4号（1994年3月発行）
増刊号特集 小児泌尿器科診療
48巻3号（1994年3月発行）
48巻2号（1994年2月発行）
48巻1号（1994年1月発行）
47巻13号（1993年12月発行）
47巻12号（1993年11月発行）
47巻11号（1993年10月発行）
47巻10号（1993年9月発行）
47巻9号（1993年8月発行）
特集 インポテンス—最近の治療法
47巻8号（1993年7月発行）
47巻7号（1993年6月発行）
47巻6号（1993年5月発行）
47巻5号（1993年4月発行）
47巻4号（1993年3月発行）
増刊号特集 泌尿器科治療薬マニュアル—私の処方箋
47巻3号（1993年3月発行）
47巻2号（1993年2月発行）
47巻1号（1993年1月発行）
46巻13号（1992年12月発行）
特集 前立腺癌の新しい治療法
46巻12号（1992年11月発行）
46巻11号（1992年10月発行）
増刊号特集 泌尿器科医のための臨床超音波マニュアル
46巻10号（1992年10月発行）
46巻9号（1992年9月発行）
46巻8号（1992年8月発行）
46巻7号（1992年7月発行）
46巻6号（1992年6月発行）
46巻5号（1992年5月発行）
46巻4号（1992年4月発行）
特集 前立腺肥大症の薬物療法
46巻3号（1992年3月発行）
46巻2号（1992年2月発行）
46巻1号（1992年1月発行）
45巻13号（1991年12月発行）
45巻12号（1991年11月発行）
45巻11号（1991年10月発行）
45巻10号（1991年9月発行）
45巻9号（1991年8月発行）
45巻8号（1991年7月発行）
特集 人工材料・人工臓器
45巻7号（1991年6月発行）
45巻6号（1991年5月発行）
増刊号特集 外来泌尿器科マニュアル—私はこうしている
45巻5号（1991年5月発行）
45巻4号（1991年4月発行）
特集 泌尿器系疾患の和漢薬治療
45巻3号（1991年3月発行）
45巻2号（1991年2月発行）
45巻1号（1991年1月発行）
44巻12号（1990年12月発行）
44巻11号（1990年11月発行）
特集 さんご状結石の治療
44巻10号（1990年10月発行）
44巻9号（1990年9月発行）
44巻8号（1990年8月発行）
44巻7号（1990年7月発行）
44巻6号（1990年6月発行）
44巻5号（1990年5月発行）
44巻4号（1990年4月発行）
44巻3号（1990年3月発行）
44巻2号（1990年2月発行）
44巻1号（1990年1月発行）
43巻12号（1989年12月発行）
43巻11号（1989年11月発行）
43巻10号（1989年10月発行）
特集
43巻9号（1989年9月発行）
43巻8号（1989年8月発行）
43巻7号（1989年7月発行）
43巻6号（1989年6月発行）
43巻5号（1989年5月発行）
43巻4号（1989年4月発行）
43巻3号（1989年3月発行）
特集 進行性前立腺癌の治療
43巻2号（1989年2月発行）
43巻1号（1989年1月発行）
42巻12号（1988年12月発行）
42巻11号（1988年11月発行）
42巻10号（1988年10月発行）
42巻9号（1988年9月発行）
42巻8号（1988年8月発行）
42巻7号（1988年7月発行）
特集 尿失禁
42巻6号（1988年6月発行）
42巻5号（1988年5月発行）
42巻4号（1988年4月発行）
42巻3号（1988年3月発行）
特集 Endourologyの手技と問題点
42巻2号（1988年2月発行）
42巻1号（1988年1月発行）
41巻12号（1987年12月発行）
41巻11号（1987年11月発行）
41巻10号（1987年10月発行）
41巻9号（1987年9月発行）
41巻8号（1987年8月発行）
特集 尿流態検査の実際
41巻7号（1987年7月発行）
41巻6号（1987年6月発行）
41巻5号（1987年5月発行）
41巻4号（1987年4月発行）
41巻3号（1987年3月発行）
特集 小児泌尿器科手術
41巻2号（1987年2月発行）
41巻1号（1987年1月発行）
40巻12号（1986年12月発行）
特集 術後合併症の診断と対策
40巻11号（1986年11月発行）
40巻10号（1986年10月発行）
40巻9号（1986年9月発行）
40巻8号（1986年8月発行）
40巻7号（1986年7月発行）
特集 尿路感染症—その変貌と対策
40巻6号（1986年6月発行）
40巻5号（1986年5月発行）
40巻4号（1986年4月発行）
40巻3号（1986年3月発行）
40巻2号（1986年2月発行）
特集 上部尿路結石の新しい治療法
40巻1号（1986年1月発行）
39巻12号（1985年12月発行）
39巻11号（1985年11月発行）
39巻10号（1985年10月発行）
特集 インポテンスの診断と治療
39巻9号（1985年9月発行）
39巻8号（1985年8月発行）
39巻7号（1985年7月発行）
39巻6号（1985年6月発行）
39巻5号（1985年5月発行）
特集 泌尿器科領域における腫瘍マーカー
39巻4号（1985年4月発行）
39巻3号（1985年3月発行）
39巻2号（1985年2月発行）
39巻1号（1985年1月発行）
38巻12号（1984年12月発行）
38巻11号（1984年11月発行）
38巻10号（1984年10月発行）
38巻9号（1984年9月発行）
38巻8号（1984年8月発行）
38巻7号（1984年7月発行）
38巻6号（1984年6月発行）
特集 尿路性器癌の化学療法
38巻5号（1984年5月発行）
38巻4号（1984年4月発行）
38巻3号（1984年3月発行）
38巻2号（1984年2月発行）
38巻1号（1984年1月発行）
37巻12号（1983年12月発行）
37巻11号（1983年11月発行）
37巻10号（1983年10月発行）
37巻9号（1983年9月発行）
37巻8号（1983年8月発行）
37巻7号（1983年7月発行）
37巻6号（1983年6月発行）
37巻5号（1983年5月発行）
37巻4号（1983年4月発行）
37巻3号（1983年3月発行）
37巻2号（1983年2月発行）
37巻1号（1983年1月発行）
36巻12号（1982年12月発行）
36巻11号（1982年11月発行）
36巻10号（1982年10月発行）
36巻9号（1982年9月発行）
36巻8号（1982年8月発行）
36巻7号（1982年7月発行）
36巻6号（1982年6月発行）
36巻5号（1982年5月発行）
36巻4号（1982年4月発行）
36巻3号（1982年3月発行）
36巻2号（1982年2月発行）
36巻1号（1982年1月発行）
35巻12号（1981年12月発行）
35巻11号（1981年11月発行）
35巻10号（1981年10月発行）
35巻9号（1981年9月発行）
35巻8号（1981年8月発行）
35巻7号（1981年7月発行）
35巻6号（1981年6月発行）
35巻5号（1981年5月発行）
35巻4号（1981年4月発行）
35巻3号（1981年3月発行）
35巻2号（1981年2月発行）
35巻1号（1981年1月発行）
34巻12号（1980年12月発行）
34巻11号（1980年11月発行）
34巻10号（1980年10月発行）
34巻9号（1980年9月発行）
34巻8号（1980年8月発行）
34巻7号（1980年7月発行）
34巻6号（1980年6月発行）
34巻5号（1980年5月発行）
34巻4号（1980年4月発行）
34巻3号（1980年3月発行）
34巻2号（1980年2月発行）
34巻1号（1980年1月発行）
33巻12号（1979年12月発行）
33巻11号（1979年11月発行）
33巻10号（1979年10月発行）
33巻9号（1979年9月発行）
33巻8号（1979年8月発行）
33巻7号（1979年7月発行）
33巻6号（1979年6月発行）
33巻5号（1979年5月発行）
33巻4号（1979年4月発行）
33巻3号（1979年3月発行）
33巻2号（1979年2月発行）
33巻1号（1979年1月発行）
32巻12号（1978年12月発行）
32巻11号（1978年11月発行）
32巻10号（1978年10月発行）
32巻9号（1978年9月発行）
32巻8号（1978年8月発行）
32巻7号（1978年7月発行）
32巻6号（1978年6月発行）
32巻5号（1978年5月発行）
32巻4号（1978年4月発行）
32巻3号（1978年3月発行）
32巻2号（1978年2月発行）
32巻1号（1978年1月発行）
31巻12号（1977年12月発行）
31巻11号（1977年11月発行）
31巻10号（1977年10月発行）
31巻9号（1977年9月発行）
31巻8号（1977年8月発行）
31巻7号（1977年7月発行）
31巻6号（1977年6月発行）
31巻5号（1977年5月発行）
31巻4号（1977年4月発行）
31巻3号（1977年3月発行）
31巻2号（1977年2月発行）
特集 尿路性器癌の化学療法
31巻1号（1977年1月発行）
30巻12号（1976年12月発行）
30巻11号（1976年11月発行）
30巻10号（1976年10月発行）
30巻9号（1976年9月発行）
30巻8号（1976年8月発行）
30巻7号（1976年7月発行）
30巻6号（1976年6月発行）
30巻5号（1976年5月発行）
30巻4号（1976年4月発行）
30巻3号（1976年3月発行）
30巻2号（1976年2月発行）
30巻1号（1976年1月発行）
29巻12号（1975年12月発行）
29巻11号（1975年11月発行）
29巻10号（1975年10月発行）
特集 泌尿器科領域における電子顕微鏡的研究
29巻9号（1975年9月発行）
29巻8号（1975年8月発行）
29巻7号（1975年7月発行）
29巻6号（1975年6月発行）
29巻5号（1975年5月発行）
29巻4号（1975年4月発行）
29巻3号（1975年3月発行）
29巻2号（1975年2月発行）
29巻1号（1975年1月発行）
28巻12号（1974年12月発行）
28巻11号（1974年11月発行）
28巻9号（1974年9月発行）
28巻8号（1974年8月発行）
28巻7号（1974年7月発行）
28巻5号（1974年6月発行）
28巻4号（1974年4月発行）
特集 泌尿器科領域における生検
28巻3号（1974年3月発行）
28巻2号（1974年2月発行）
28巻1号（1974年1月発行）
27巻12号（1973年12月発行）
27巻11号（1973年11月発行）
27巻10号（1973年10月発行）
27巻9号（1973年9月発行）
27巻8号（1973年8月発行）
27巻7号（1973年7月発行）
27巻6号（1973年6月発行）
27巻5号（1973年5月発行）
27巻4号（1973年4月発行）
27巻3号（1973年3月発行）
27巻2号（1973年2月発行）
27巻1号（1973年1月発行）
26巻13号（1972年12月発行）
特集（増刊号の）5 尿路・性器疾患の化学療法（感染症と腫瘍）
26巻12号（1972年12月発行）
26巻11号（1972年11月発行）
26巻10号（1972年10月発行）
26巻9号（1972年9月発行）
26巻8号（1972年8月発行）
26巻7号（1972年7月発行）
26巻6号（1972年6月発行）
26巻5号（1972年5月発行）
26巻4号（1972年4月発行）
26巻3号（1972年3月発行）
26巻2号（1972年2月発行）
26巻1号（1972年1月発行）
25巻13号（1971年12月発行）
特集（増刊号の）4 泌尿器と関連領域の症候レントゲン診断
25巻12号（1971年12月発行）
25巻11号（1971年11月発行）
25巻10号（1971年10月発行）
25巻9号（1971年9月発行）
25巻8号（1971年8月発行）
25巻7号（1971年7月発行）
25巻6号（1971年6月発行）
25巻5号（1971年5月発行）
25巻4号（1971年4月発行）
25巻3号（1971年3月発行）
25巻2号（1971年2月発行）
25巻1号（1971年1月発行）
24巻13号（1970年12月発行）
特集（増刊号の）3 小児の泌尿器疾患
24巻12号（1970年12月発行）
24巻11号（1970年11月発行）
24巻10号（1970年10月発行）
24巻9号（1970年9月発行）
24巻8号（1970年8月発行）
24巻7号（1970年7月発行）
24巻6号（1970年6月発行）
24巻5号（1970年5月発行）
24巻4号（1970年4月発行）
24巻3号（1970年3月発行）
24巻2号（1970年2月発行）
24巻1号（1970年1月発行）
23巻13号（1969年12月発行）
特集（増刊号の）2 腎不全
23巻12号（1969年12月発行）
23巻11号（1969年11月発行）
23巻10号（1969年10月発行）
23巻9号（1969年9月発行）
23巻8号（1969年8月発行）
23巻7号（1969年7月発行）
23巻6号（1969年6月発行）
23巻5号（1969年5月発行）
23巻4号（1969年4月発行）
23巻3号（1969年3月発行）
23巻2号（1969年2月発行）
23巻1号（1969年1月発行）
