臨床泌尿器科58巻9号

2004年08月発行

症例

検診における胸部X線像から発見された前立腺癌

著者： 小池秀和¹ 森田崇弘¹ 海老原和典¹

所属機関： ¹国立高崎病院泌尿器科

ページ範囲：P.695 - P.698

　症例は71歳，男性。老人健診の胸部X線で多発性肺腫瘍を指摘された。転移性肺腫瘍が疑われ，原発巣検索のためCTを施行し，骨盤内に7.5×5.5cmの充実性腫瘤を認めた。同腫瘤の生検にて前立腺中分化腺癌リンパ節転移と診断された。PSAは3,100ng/mlと高値を示しており，骨シンチにて左坐骨に集積を認めた。前立腺癌Stage D2（T4，N1，M1c）の診断のうえ，内分泌療法（diethylstilbestrol diphosphate，LH-RH agonist）を施行し，肺転移巣は消失した。骨盤内リンパ節転移に対しては放射線治療も追加し2.5×3.0cmと縮小した。治療10か月後の現在，PSAは0.2ng/ml以下で再燃なく経過している。