臨床泌尿器科59巻4号

2005年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科外来における対処と処方

1．尿路・性器の炎症性疾患 ■非特異性感染症 【前立腺炎】

10．急性前立腺炎の患者です。対処と処方について教えて下さい。

著者： 黒田昌男¹

所属機関： ¹日生病院泌尿器科

ページ範囲：P.43 - P.45

文献概要

1　診療の概要

　前立腺炎は50歳未満の男性では泌尿器感染症のなかで最も多いものであり，50歳以上でも前立腺肥大症，前立腺癌についで多くみられる前立腺疾患である。前立腺炎は小児にはほとんどみられないが，成人男性では全年齢にわたってみられ，30歳代後半から40歳代に多くみられるとされている^1）。

　急性前立腺炎は，前立腺全体に細菌感染が起こることがその病因である。下部尿路感染症を伴うことがほとんどで，敗血症となることもある。原因菌は腸内細菌であるグラム陰性桿菌がほとんどで，大腸菌が最も多い（表1）。ほかに緑膿菌，セラチア，クレブシエラなどが原因菌として多くみられる。グラム陽性菌では腸球菌が最も多く，ブドウ球菌もときおり原因菌となることがある。細菌感染よりも臨床症状は軽いが，クラミジア（Chlamydia trachomatis）も前立腺炎の原因微生物の1つである。

参考文献

1）Roberts RO, Lieber MM, Rhodes T, et al：Prevalence of a physician-assigned diagnosis of prostatitis：The Olmsted County Study of Urinary Symptoms and Health Status Among Men. Urology 51：578-584, 1998

2）Meares EM Jr：Acute and chronic prostatitis：diagnosis and treatment. Infect Dis Clin North Am 1：855-73, 1987

3）British Association of Sexual Health and HIV-Medical Specialty Society：2002 national guideline for the management of prostatitis. 1999 Aug（revised 2002）. NGC：002267 National Guideline Clearinghouse（http：//www.guideline.gov）