臨床泌尿器科59巻4号

2005年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科外来における対処と処方

1．尿路・性器の炎症性疾患 ■非特異性感染症 【ペイロニー病（形成性陰茎硬化症）】

20．形成性陰茎硬化症が疑われる患者です。対処と処方について教えて下さい。

著者： 石井泰憲¹

所属機関： ¹石井クリニック

ページ範囲：P.72 - P.74

文献概要

1　診療の概要

　ペイロニー病は陰茎に硬結を形成する比較的稀な疾患で，1743年にフランスの外科医Francois de la Peyronieにより報告され，40～70歳までどの年齢にも発生するとされている^1）。発生原因は急性で反復性の外傷説が有力だが，慢性血管炎，動脈硬化，外傷，痛風，糖尿病，内分泌異常，過度の性交，老人性変化，自己免疫疾患などの説もあり，未だ明らかになっていない^2）。

　まず，陰茎白膜と海綿体の間の疎性結合組織で血管炎として始まり，出血，炎症のため線維化，石灰化を生じ，陰茎背面に線維化よる結節状・板状の硬結を形成する。陰茎背面の硬結が増大すると，勃起時の疼痛，硬結部の白膜が伸展・膨張しないため，陰茎の屈曲，性交不能を患者は訴えるようになる^3）。

参考文献

1）Chesney J：Peyronie's disease. J Urol 47：209-218, 1975

2）Gholami SS, Lue TF：Peyronie's disease. Urol Clin N Am 28：377-390, 2001

3）Brock G, Hsu GL, Nunes L, et al：The anatomy of the tunica albuginea in the normal penis and Peyronie's disease. J Urol 158：267-281, 1997

4）Kadioglu A, Tefekli A, Koksal T, et al：Treatment of Peyronie's with oral colchicines. Int J Imp Res 12：169-175, 2000

5）Levine LA：Threatment of Peyronie'disease with intralesional verapamil injection. J Urol 158：1395-1399, 1997

6）Ganabathi K, Dmochowski R, Zimmern PE, et al：Peyronie's disease：surgical treatment based on penile rigidity. J Urol 153：662-666, 1995

7）斎藤政彦，田中純二，山本雅憲，他：パイロニー病に対するヒト脳硬膜補填手術．臨泌42：365-367，1988

8）Wilson SK, Cleves MA：Long-term follow-up of a treatment for Peyronie's disease：modeling the penis over an inflatable penile prothesis. J Urol 165：825-829, 2001