臨床泌尿器科59巻4号

2005年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科外来における対処と処方

3．前立腺肥大症 【前立腺肥大症】

46．尿閉をきたしている前立腺肥大症の患者です。対処と処方について教えて下さい。

著者： 斎藤誠一¹

所属機関： ¹東北大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.164 - P.166

文献概要

1　診療の概要

1．定　義

　尿閉は，尿が膀胱に充満しているのに自力で体外へ排泄できない状態をいう。患者は，膀胱の緊満のために苦痛，苦悶状態となるため，何よりもまずそれらの症状を和らげてあげることが必要である。その後は，患者のperformance statusを考慮に入れ，どのような戦略をとるべきかを検討する。

2．原　因

　尿閉の原因としては，下部尿路通過障害（前立腺肥大症，前立腺癌など），神経因性膀胱（糖尿病，骨盤内臓手術後など）が挙げられる。ここでは前立腺肥大症について取り扱うが，尿閉は前立腺肥大症による閉塞そのもののほかに，前立腺肥大症が根底に存在していたところにアルコール摂取や薬物（風邪薬）が誘因となって惹起される場合がしばしば観察される。

参考文献

1）McNeill AS, Rizvi S, Byrne DJ：Prostate size influences the outcome after presenting with acute urinary retention. BJU Int 94：559-562, 2004

2）McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P, et al：The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. N Eng J Med 338：557-563, 1998

3）McConnell JD, Roehrborn CG, Bautista OM, et al：The long-term effect of doxazosin, finasteride, and combination therapy on the clinical progression of benign prostatic hyperplasia. N Eng J Med 349：2387-2398, 2003

4）Narayan P, Evans CP, and Moon T：Long-term safety and efficacy of tamsulosin for the treatment of lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia. J Urol 170：498-502, 2003

5）Ichioka K, Ohara H, Terada N, et al：Long-term treatment outcome of tamsulosin for benign prostatic hyperplasia. Int J Urol 11：870-875, 2004