臨床泌尿器科59巻4号

2005年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科外来における対処と処方

3．前立腺肥大症 【前立腺肥大症】

47．夜間頻尿を強く訴える前立腺肥大症の患者です。対処と処方について教えて下さい。

著者： 斎藤誠一¹

所属機関： ¹東北大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.169 - P.171

文献概要

1　診療の概要

1．夜間頻尿の定義

　夜間に排尿のため1回以上起きる必要がある場合を夜間頻尿という。

2．問題点

　夜間頻尿が問題となるのは，高齢者では転倒，骨折のリスクが高くなること，睡眠障害が生じるとともに日中の活動性が下がること（運動不足，思考能力の低下），疲労感を生じること，周囲（家族など）への影響が挙げられる^1）。女性における夜間頻尿の研究では，QOLが夜間頻尿の回数にしたがって減少し，医師の診察を必要とする率や眠剤を必要とする率が有意に増加する。さらには，3回以上の夜間頻尿のある男性の死亡率は，男性全体と比較して1.9倍の死亡率を有するとの報告もある^2）。

参考文献

1）Asplund R：Nocturia, nocturnal polyuria, and sleep quality in the elderly. J Psychosom Res 56：517-525, 2004

2）Asplund R：Mortality in the elderly in relation to nocturnal micturition. BJU Int 84：297-301, 1999

3）Yoshimura K, Terada N, Matsui Y, et al：Prevalence of and risk factors for nocturia：Analysis of a health screening program. Int J Urol 11：282-287, 2004

4）Yoshimura K, Ohara H, Ichioka K, et al：Nocturia and benign prostatic hyperplasia. Urology 61：786-790, 2003

5）Homma Y, Yamaguchi T, Kondo Y, et al：Significance of nocturia in the international prostate symptom score for benign prostatic hyperplasia. J Urol 167：172-176, 2002

6）Weiss JP, Blaivas JG, Stember DS, et al：Nocturia in adults. Etiology and classification. Neurourol Urodyn 17：467-472, 1998

7）Swithinbank LV, Abrams P：Nocturnal polyuria in community-dwelling women. BJU Int 93：523-527, 2003

8）Moon DG, Jin MH, Lee JG, et al：Antidiuretic formone in elderly male patients with severe nocturia：a circadian study. BJU Int 94：571-575, 2004

9）Lose G, Mattiasson A, Walter S, et al：Clinical experiences with desmopressin for long-term treatment of nocturia. J Urol 172：1021-1025, 2004

10）Weatherall N：The risk of hyponatremia in older adults using desmopressin for nocturia：a systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn 23：302-305, 2004

11）後藤章暢，白川利朗，日向信之，他：漢方薬の基礎研究と臨床応用―頻尿に対する牛車腎気丸の効果．臨泌58：301-306，2004

12）山田幸央，金子智之，高井計弘：前立腺肥大症の下部尿路症状に対するナフトピジルの効果―朝投与と夕投与の有効性の差異．泌外16：765-769，2003