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文献詳細

雑誌文献

臨床泌尿器科59巻4号

2005年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科外来における対処と処方

5.腫瘍(外来化学療法) 【膀胱癌】

59.リンパ節転移を認めた膀胱全摘除術後の患者です。QOLを損なわない術後化学療法について教えて下さい。

著者: 井上高光1 羽渕友則1

所属機関: 1秋田大学医学部泌尿器科

ページ範囲:P.210 - P.212

文献概要

1 診療の概要

 1985年のSternbergらによる報告1)以来,従来のMVAC療法は転移性尿路上皮癌に対する標準的化学療法といえる。評価可能病変が存在する場合の奏効率は39~71%と高い1~3)が,6年生存率は3.7%と低く,生存期間の中央値は12か月前後と短い2)。また,MVAC療法には悪心・嘔吐12~34%,白血球減少が72~82%と副作用の強さなど解決すべき問題も残っている1~3)

 膀胱全摘術後にpT3以上あるいはpN1以上であった症例に対する約3コース以上のアジュバント化学療法は,前向きランダム試験で有意に非再発期間を延長する4~6)が,生存延長に寄与するというランダム試験の報告はない。したがって,現時点でアジュバント化学療法の利益は明確でないが,pT3以上またはpN1以上の症例に対し可能ならば3コースのアジュバント化学療法を行うことは,われわれはある程度妥当であると考えている。しかし,MVAC療法を3コース行うことは副作用や長期入院を考えると,QOLの観点からは非常に悪いといえる。

参考文献

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掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1332

印刷版ISSN:0385-2393

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