臨床泌尿器科59巻4号

2005年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科外来における対処と処方

5．腫瘍（外来化学療法） 【リンパ浮腫】

66．膀胱癌，前立腺癌の治療により併発したリンパ浮腫の患者です。対処と処方について教えて下さい。

著者： 住吉義光¹ 河村進²

所属機関： ¹四国がんセンター泌尿器科 ²四国がんセンター形成外科

ページ範囲：P.237 - P.241

文献概要

1　診療の概要

1．頻　度

　膀胱癌や前立腺癌に対する手術や放射線療法後の合併症であるリンパ浮腫についての最近の報告はそれほど多くない。排尿機能や勃起機能に対する報告が多数あるのと対照的である。手術あるいは放射線単独療法でのリンパ浮腫の頻度は10％前後と低く，程度も軽度なものが多い。しかしながら，両者を併用すればその発症頻度も高くなる。前立腺癌に対し，骨盤内リンパ節郭清術後に放射線療法を行った場合の頻度は25～40％と急増する。

　近年，浸潤性膀胱癌に対する膀胱温存を目的としたTUR後の化学放射線療法や前立腺全摘除術後の再発に対するサルベージ放射線療法が増えており，今後，合併症としてのリンパ浮腫も増加すると思われる。

参考文献

1）Greskovich FJ, Zagars GK, Shermen NE, et al：Complications following external beam radiation therapy for prostate cancer：An analysis of patients treated with and without staging pelvic lymphadenectomy. J Urol 146：798-802, 1991

2）加藤逸夫（監）：リンパ浮腫．診療の実際―現状と展望．文光堂，2003

3）季羽倭文子，志真泰夫，丸口ミサエ（監訳）：リンパ浮腫―適切なケアの知識と技術．中央法規，2003

4）廣田彰男：「リンパ浮腫」知って！．芳賀書店，1999