臨床泌尿器科59巻4号

2005年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科外来における対処と処方

8．そのほか 【血尿】

86．健康診断で見つかった顕微鏡的血尿に対してはどこまで検査すべきでしょうか。また，心配のない顕微鏡的血尿を尿沈さで見分ける方法はあるのでしょうか。

著者： 奴田原紀久雄¹

所属機関： ¹杏林大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.312 - P.315

文献概要

1　診療の概要

　顕微鏡的血尿の検査の意義に関してはさまざまな議論がある。ここではアメリカ泌尿器科学会のガイドラインを中心に据え解説し^1～3），これに対する意見を加えることで，顕微鏡的血尿に対する対処法を概説する。

　AUAのガイドラインでも述べられているが，肉眼的血尿に対して精査を行うことに対して異論を唱えるものはいない。一方，顕微鏡的血尿は必ずしも病的な状態を示すわけでなく，正常人でも9～18％にある程度の顕微鏡的血尿がみられるといわれている。このなかから，病的な状態を持ったものをいかに正確に見つけていくかが問題となる。

参考文献

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2）Grossfeld GD, Litwin MS, Wolf LJ Jr, et al：Evaluation of asymptomatic microscopic hematuria in adults：the American Urological Association best practice policy-partⅡ：patient evaluation, cytology, voided markers, imaging, cystoscopy, nephrology evaluation, and follow-up. Urology 57：604-610, 2001

3）Grossfeld GD, Litwin MS, Wolf LJ Jr, et al：Asymptomatic microscopic hematuria in adults：summary of the AUA best practical policy recommendations. Am Fam Physician 63：1145-1154, 2001

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