臨床泌尿器科59巻5号

2005年04月発行

異論・反論 泌尿器科術前・術後管理

2．手術前の剃毛は必要か

著者： 武藤明紀¹

所属機関： ¹山形県立日本海病院泌尿器科

ページ範囲：P.289 - P.291

1　剃毛とは

　剃毛とは，「剃刀・カミソリ」で体毛を除することであるが，体毛のない皮膚もカミソリの影響を受ける。毛だけでなく，皮膚までも削り取られる作業が「剃毛」である。

　健康な皮膚は，本来感染に強いものである。皮膚の表皮は上皮細胞群10～20層の積み重ねを絶えず維持している。その構成は，最深部での分裂増殖と最上層の死滅，脱落である。また最上層は角質を形作っているが，これには硬角質と軟角質がある。この軟角質は体表全体を覆うような薄い保護シートを維持する役割を果たしている。自然の状態では，この部分が次々と垢としてはげ落ちているわけである。しかも有毛の部位は0.1～0.2mmと非常に薄い厚さしかない。そして，この厚みが体内の水性環境と体外の空気との隔壁をなすという重要な役割を担っているのと同時に，感染を防いでもいる。毛を剃ると，この重要な部分の表面をそぎ落とすことになるだけでなく，たくさんの皮膚損傷を引き起こす。その皮膚損傷が皮膚感染の原因になる。

参考文献

1）Gil Z, Cohen JT, Spektor S, et al：The role of hair shaving in skull base surgery. Otolaryngology-Head and Neck Surgery 128：43-47, 2003

2）Seropian R, Reynolds BM：Wound infections after preoperative depilatory versus razor preparation. Am J Surg 121：251-254, 1971

3）Cruse PJE, Foord R：The epidemiology of wound infection―A 10-year prospective study of 62,939 wounds. Surg Clin North Am 60：27-40, 1980

4）Alexander JW, Fischer JE, Boyajian M, et al：The influence of hair-removal methods on wound infections. Arch Surg 118：347-352, 1983

5）AORN 2003 Standards, Recommended Practice and Guideline. p357

6）CDC：Guideline for the prevention of surgical site infection, 1999. Infect Cont Hosp Epidemiol 20：247-278, 1999

7）小林寛伊，大久保憲：手術部位感染防止ガイドライン，1999．手術部位感染防止に関する勧告．日本手術医学会誌20：209-213，1999