臨床泌尿器科59巻5号

2005年04月発行

異論・反論 泌尿器科術前・術後管理

6．抜糸は7日目に行う必要があるか

著者： 原恒男¹ 山口誓司¹

所属機関： ¹市立池田病院泌尿器科

ページ範囲：P.314 - P.316

1　はじめに

　術後の手術創の管理においては，創の治癒が確実できれいであること以外に，処置における患者の疼痛などの緩和や，さらに労力やコストの軽減も要求される。

　本来，手術創の縫合は一次治癒（一次閉鎖）であるからほぼ48時間以内に上皮化は完了するはずであるが，抜糸が不適切に早過ぎると，虚血や血腫，過度の張力などが誘因となって創し開をきたす。逆に，抜糸が遅過ぎると縫合糸に沿った上皮化が起こり（suture tract），これが炎症，膿瘍の原因ともなり得るし，縫合糸跡（suture mark）がより目立つ^1,2）。

　以上のことを踏まえ，適切な抜糸タイミングを含めた手術創管理が必要である。

参考文献

1）田中嘉雄，田嶋定夫：抜糸のタイミング．外科49：1108-1113, 1987

2）鎌倉達郎，満行みどり：抜糸はなぜ7日目か．臨外59：1450-1452, 2004

3）市田正成：外科手術アトラス．文光堂，東京，pp58-60，1997

4）亀谷　忍：新外科学大系．8．損傷・創傷治癒．中山書店，東京，pp21-52，1990

5）福田　修：新外科学大系．29A．形成外科Ⅰ．中山書店，東京，pp26-52，1988

6）Weber DM, Schiestl CM：Absorbable sutures help minimize patients discomfort and reduce cost in syndactyly release. Eur J Pediatr Surg 14：151-154, 2004