臨床泌尿器科60巻10号

2006年09月発行

特集 Female urology

腹圧性尿失禁の行動療法

著者： 吉川羊子¹

所属機関： ¹名古屋大学大学院医学系研究科泌尿器科学

ページ範囲：P.711 - P.715

文献概要

要旨　腹圧性尿失禁の治療においては，理学療法を含む行動療法が非常に重要な部分を占める。「骨盤底筋訓練」がその代表的な方法であるが，これが確実に実施されるためには骨盤底筋群の運動能力について指導者と患者が同時に的確な評価を行う必要がある。骨盤底筋訓練以外の行動療法としては，（1）デバイスの使用，（2）生活介入（lifestyle intervention）が挙げられ，患者のニーズに応じたきめ細かい適用が望まれる。腹圧性尿失禁に対する行動療法はそのほとんどが本邦において健康保険により補完されず，医師もコ・ワーカーも臨床現場で継続することが困難で，レベルの高い質を保つことが困難である。この点のシステムの改善が今後の大きな課題である。

参考文献

1）Bo K, Hagen RM, Kvarstein B, et al：Pelvic floor muscle exercises for the treatment of female stress urinary incontinenceⅢ. Effects of two different degrees of pelvic floor muscle exercises. Neurourol Urodyn 9：489-502, 1990

2）Burgio KL, Robinson JC and Engel BT：The role of biofeedback in Kegel exercise training for stress urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol 154：58-64, 1986

3）Luber KM and Wolde-Tsadik G：Efficacy of functional electrical stimulation in treating genuine stress incontinence：a randomized clinical trial. Neurourol Urodyn 16：543-551, 1997