臨床泌尿器科60巻11号

2006年10月発行

画像診断

膀胱粘膜下腫瘍として認められた前立腺貯留性囊胞

著者： 金子智之¹² 杉本雅幸¹

所属機関： ¹東京都職員共済組合青山病院泌尿器科 ²東芝病院泌尿器科

ページ範囲：P.847 - P.849

文献概要

　患　者　59歳，男性。

　家族歴・既往歴　特記すべきことなし。

　現病歴　2006年1月発熱と頻尿を主訴に近医受診した。急性前立腺炎と診断され抗生物質投与にて軽快したが，腹部超音波検査にて膀胱腫瘍が疑われたため，同年2月22日当科を受診した。

　画像所見　軟性膀胱鏡では膀胱頸部12時方向に膀胱内に突出する表面平滑な粘膜下腫瘍を認めた（図1）。MRIでは同部位にT1強調像，T2強調像ともに内腔が高信号を呈する多房性病変を認め，前立腺由来の囊胞性疾患と考えられた（図2A，B，C）。

　臨床経過　2006年3月8日経尿道的切除術を施行した。腫瘍の切除を行ったところ，囊胞内腔が開放され，灰白色の液体の流出がみられた（図3）。病理組織検査では，囊胞壁に移行上皮に被覆された膀胱壁とともに，拡張した前立腺腺管が認められた。悪性所見は認められなかったため，前立腺貯留性囊胞と診断した。術後経過に問題を認めなかった。初診時のPSAは1.062ng/mlであったため前立腺生検は行わず，外来にて経過観察中である。

参考文献

1）Emmett JL and Braasch WF：Cysts of the prostate gland. J Urol 36：236-249, 1936

2）棚橋善克，渡辺　泱，猪狩大陸，他：前立腺貯留性嚢腫の1例．西日泌尿36：83-88，1974

3）林　独志，笠谷俊也，石川　悟，他：排尿障害を主訴とした前立腺貯留性嚢胞の1例．泌外8：61-63，1995

4）長野正史，嘉川春生，島袋浩勝，他：膀胱頸部に発生した前立腺貯留性嚢胞の2例．西日泌尿59：921-924，1997

5）二宮　郁，滝川　浩：尿閉をきたした前立腺貯留性嚢胞．臨泌58：323-325，2004