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特集 ここが聞きたい―泌尿器科検査ベストプラクティス
K.内分泌機能検査法 【副腎髄質の内分泌機能検査】
文献概要
1 はじめに
高血圧症は,本邦で最も発生頻度が高い疾患で,患者数は約3,400万人と推定されている。大多数が原因不明な本態性高血圧症であるが,5~10%で二次性高血圧症がみられる。二次性高血圧症には,腎実質性高血圧症(2~5%),腎血管性高血圧症(0.2~4%),大動脈縮窄症(0.1~1%),原発性アルドステロン症,Cushing症候群,褐色細胞腫などの副腎性高血圧症(0.1~0.5%)などが含まれており1),副腎髄質の内分泌機能検査は主に褐色細胞腫などカテコールアミンが上昇する疾患を診断するために必要な検査である。
高血圧症は,本邦で最も発生頻度が高い疾患で,患者数は約3,400万人と推定されている。大多数が原因不明な本態性高血圧症であるが,5~10%で二次性高血圧症がみられる。二次性高血圧症には,腎実質性高血圧症(2~5%),腎血管性高血圧症(0.2~4%),大動脈縮窄症(0.1~1%),原発性アルドステロン症,Cushing症候群,褐色細胞腫などの副腎性高血圧症(0.1~0.5%)などが含まれており1),副腎髄質の内分泌機能検査は主に褐色細胞腫などカテコールアミンが上昇する疾患を診断するために必要な検査である。
参考文献
1)古橋眞人,島本和明:本態性高血圧と二次性高血圧の頻度と鑑別は.成人病と生活習慣病32:425-429,2002
2)Frankel F:Ein Fall von deppelseitigen vollig latent verlaufenen nebennieren tumor und gleichzeitiger Nephritis mit veranderungen am circulation Apparat und Retinitis. Viechows(Arch Pathol Anat)103:144-149, 1886
3)Lack EE:Adrenal medullary hyperplasia and pheochromocytoma. In:Lack EE(ed):Pathology of the Adrenal Glands. Churchill Livingstone, New York, pp173-326, 1990
4)Takaya K, Yoshimasa T, Arai H, et al:Expression of the RET proto-oncogene in normal human tissues, pheochromocytomas, and other tumors of neural crest origin. J Mol Med 74:617-621, 1996
5)Nakada T, Furuta H, Katayama T:Cateccholamine metabolism in pheochromocytoma and normal adrenal medullae. J Urol 140:1348-1351, 1988
6)Phillips RA:Pheochromocytoma. J Clin Hypertens 4:62-72, 2002
7)三浦幸雄:内分泌検査の実際2002:カテコールアミン系.ホと臨床50(増刊号):85-95,2002
8)Bravo EL:Diagnostic Endocrinology. B.C. Decker Philadelphia, pp217-226, 1990
9)Klingler HC, Klingler PJ, Martin JK Jr, et al:Pheo-chromocytoma. Urology 57:1025-1032, 2001
10)Gifford RW Jr, Manger WM, Bravo EL:Pheochromocytoma. Endo Metab Clinic North Am 23:387-404, 1994
11)西川哲男,木村昌夫,渡部守浩,他:褐色細胞腫の内分泌学的診断:MENを含めて.内分泌外科11:337-341,1994
12)Grossman E, Goldstein DS, Hoffman A, et al:Glucagon and clonidine testing in the dignosis of pheochromocytoma. Hypertention 17(9 Pt 1):733-741, 1991
13)三浦幸雄:内分泌検査の実際2002:カテコールアミン系.ホと臨床50(増刊号):85-95,2002
14)Sjoberg RJ, Simcic KJ, Kidd GS:The clonidine suppression test for pheochromocytoma. A review of its utility and pitfalls. Arch Intern Med 152:1193-1197, 1992
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