臨床泌尿器科60巻4号

2006年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科検査ベストプラクティス K．内分泌機能検査法 【カルシウム代謝調節ホルモン検査】

97．カルシウム代謝調節ホルモン検査の適応と方法，注意点について教えて下さい。

著者： 山口聡¹² 小山内裕昭¹

所属機関： ¹北海道社会事業協会富良野病院泌尿器科 ²北海道社会事業協会富良野病院尿路結石治療センター

ページ範囲：P.343 - P.346

1　基本的事項

　カルシウムは，生体内のさまざまな細胞の機能や調節に関与しており，その体内動態および代謝はきわめて重要である。そのため，血中カルシウム濃度の生理的変動は非常に狭い範囲にとどまっている。カルシウム代謝を調節するホルモンやそれに準ずる物質は，副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH），活性型ビタミンDやカルシトニンが代表的なものであり，これらの標的器官は骨，腎および腸管である。カルシウム代謝異常として，低カルシウム血症，高カルシウム血症，低カルシウム尿症や高カルシウム尿症が主な病態として挙げられる。

　本稿では，泌尿器科的疾患の臨床にかかわる高カルシウム血症と低カルシウム血症を中心に，関連するホルモン検査について述べたい。

参考文献

1）山下弘幸，猪俣啓子，野口志郎，他：原発性副甲状腺機能亢進症の新しい治療方針，Quick PTH assayによるlimited exploration．内分泌外科17：69-72，2000

2）Gao P, Scheibel S, D'Amour P, et al：Development of a novel immunoradiometric assay exclusively for biologically active whole parathyroid hormone 1-84：implications for improvement of accurate assessment of parathyroid function. J Bone Miner Res 16：605-14, 2001

3）Kato Y, Yamaguchi S, Yachiku S, et al：Efficacy of whole PTH assay and 1-84/non 1-84 PTH ratio in patients on hemodialysis and with parathyroidectomy. Acta Urol Jpn 50：755-762, 2004

4）Monier-Faugere MC, Geng Z, Mawad H, et al：Improved assessment of bone turnover by the PTH-（1-84）/large C-PTH fragments ratio in ESRD patients. Kidney Int 60：1460-1468, 2001

5）Suva LJ, Wislow GA, Wettenhall RE, et al：Parathyroid homone-related protein implicated in malignant hypercalcemia-Cloning and expression. Science 237：893-896, 1987