臨床泌尿器科60巻5号

2006年04月発行

手術手技 尿路内視鏡手術　4

経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）

著者： 青木重之¹ 山田芳彰¹ 本多靖明¹

所属機関： ¹愛知医科大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.279 - P.284

要旨：経尿道的膀胱腫瘍切除術（TURBT）は，表在性膀胱癌の標準的治療である。腫瘍の部位，大きさ，場所により適切な切除の順番を考える。場所によってはループを外筒より出し，外筒を動かすことにより切除するなどの工夫が必要になる。その他，手技とコツについて述べた。合併症には常に注意し，発生した場合には迅速かつ適切な処置をする。膀胱のどの部位でも，安全かつ確実に腫瘍を切除できる技術を会得する必要がある。

参考文献

1）Danesi DT, Arcangeli G, Cruciani E, et al：Conservative treatment of invasive bladder carcinoma by transurethral resection, protracted intravenous infusion chemotherapy, and hyperfractionated radiotherapy：long term results. Cancer 101：2540-2548, 2004

2）Chang LP, Wang TM, Huang ST, et al：Effects of implementation of 18 clinical pathways on costs and quality of care among patients undergoing urological surgery. J Urol 161：1858-1862, 1999

3）Gasparich JP, Mason JT and Berger RE：Use of nerve stimulation for simple and accurate obuturator nerve block before transurethral resection. J Urol 132：291-293, 1981

4）van der Meijden A, Oosterlinck W, Brausi M, et al：Significance of bladder biopsies in Ta, T1 bladder tumors. a report from the EORTC Genito-Urinary Tract Cancer Cooperative Group. Eur Urol 35：267-271, 1998

5）Shiozawa H and Miki M：A new transurethral resection system：operating in saline environment precludes obturator nerve reflexes. J Urol 168：2665-2667, 2002