臨床泌尿器科60巻6号

2006年05月発行

セミナー 血栓症・肺塞栓症の予防と対策　5

肺血栓塞栓症の予防薬・治療薬の使い方

著者： 丹羽明博¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院循環器科

ページ範囲：P.379 - P.384

要約：肺血栓塞栓症の予防治療における薬剤は，いくつかある予防法治療法の一つである。静脈血栓症全体の考え方を概説して，現状における薬物の使用法について述べた。現在のところ本法でのエビデンスはなく，欧米の使用法が基準となっている。また，2005年7月にモンテプラーゼが保険認可され，本邦での使用基準が検証されていくことが期待される。基本は現在の基準を認識して，個々の病態に即して使用法や使用量を調節していくべきである。

参考文献

1）Girard P, Musset D, Parent F, et al：High prevalence of detectable deep venous thrombosis in patients with acute pulmonary embolism. Chest 116：903-908, 1999

2）丹羽明博：肺塞栓症の治療：適応と実際．下大静脈フィルター．Heart View 6：1768-1774，2002

3）肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会：肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン．メディカル フロント インターナショナル リミテッド，東京，pp11-46，2004

4）砂川　浩，二神信夫，崎尾浩由，他：当センターにおける術後肺血栓塞栓症に対する予防措置と施行前後での術後肺血栓塞栓症の発症例数の変化と発症例の検討（1996-2002）．J Anesthesia 17（suppl）：359，2003

5）Kearon C, Gent M, Hirsh J, et al：A comparison of three months of anticoagulation with extended anticoagulation for a first episode of idiopathic venous thromboembolism. N Engl J Med 340：901-907, 1999

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7）Agnelli G, Prandoni P, Santamaria MG, et al：Three months versus one year of oral anticoagulant therapy for idiopathic deep veinous throm-bosis. N Engl J Med 345：165-169, 2001

8）2002-2003年度合同研究班報告．肺血栓塞栓症および深部静脈血栓の診断・治療・予防に関するガイドライン．Circ J 68（Suppl Ⅳ）：1079-1152，2004

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