臨床泌尿器科60巻9号

2006年08月発行

綜説

性同一性障害と泌尿器科

著者： 永井敦¹

所属機関： ¹川崎医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.611 - P.616

要旨　性同一性障害とは，身体的性別と性の自己意識（Gender identity）が一致していないことをいう。1998年10月に国内初の性別適合手術が実施されて以来，本邦においてもその認知度が高まってきた。2004年7月には「性同一性障害者の性別の取扱いの特例に関する法律」（特例法）が施行され，一定の条件のもとで性同一性障害患者は戸籍の変更が可能になった。さらに，診断と治療のガイドラインも改訂され，第3版が発行され，治療の迅速化が図られるようになった。性同一性障害の診断と治療にかかわる施設での泌尿器科医の役割も重要である。ホルモン治療，性別適合手術に関する泌尿器科的観点から詳細を解説する。

参考文献

1）永井　敦，久住倫宏，渡部昌実，他：岡山大学医学部ジェンダークリニックにおける性同一性障害患者415名の解析．日小泌尿会誌13：132-136，2004

2）日本精神神経学会性同一性障害に関する第二次特別委員会：性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン（第2版）．精神経誌104：618-632，2002

3）性同一性障害に関する診断と治療のガイドライン（第3版）．日本精神神経学会ホームページhttp://www.jspn.or.jp/

4）佐藤俊樹：性同一性障害．日医雑誌131：S166-S168，2004

5）山内俊雄：性同一性障害をどう理解するか．泌外14：1005-1010，2001

6）中塚幹也，秦久美子，江國一二美，他：性同一性障害の外来の診療システムにおける問題点．母性衛生46：404-411，2005

7）内島　豊，岡田耕一：性同一性障害FTM症例のアンドロゲン療法．日本性機能学会雑誌15：405-410，2000

8）永井　敦，公文裕巳：泌尿器科的観点から見た性同一性障害―岡山大学ジェンダークリニックにおける現状―．泌外14：1011-1015，2001

9）永井　敦，渡部昌実，久住倫宏，他：岡山大学における性同一性障害患者（GID-FTM）に対するホルモン治療．日本性科学会雑誌22：16-20，2004

10）奥野信枝，永井　敦，公文裕巳：性同一性障害患者の看護―入院中の看護の取り組みと評価―．日本性科学会雑誌22：12-15，2004

11）van Kesteren PJM, Asscheman H, Megens JAJ, et al：Mortality and morbidity in transsexual subjects treated with cross-sex hormones. Clin Endocrinol 47：337-342, 1997

12）Asscheman H, Gooren LJG and Eklund PLE：Mortality and morbidity in transsexual patients with cross-gender hormone treatment. Metabolism 38：869-873, 1989

13）Futterweit W：Endocrine therapy of transsexualism and potential complications of long-term treatment. Arch Sex Behavior 27：209-226, 1998

14）永井　敦，光嶋　勲，筒井哲也，他：性別適合手術（Sex Reassignment Surgery：SRS）．泌外16：587-592，2003

15）Nagai A, Tokuyama E, Nanba Y, et al：Sex reassignment surgery for male to female transsexuals：Initial experience in Okayama University Hospital. Acta Medica Okayama 59：231-233, 2005

16）永井　敦，公文裕巳：性同一性障害に対する手術．荒井陽一・松田公志（編）：泌尿器科周術期管理のすべて．メジカルビュー社，東京，pp237-246，2004

17）Toorians AWFT, Thomassen MCLGD, et al：Venous thrombosis and changes of hemostatic variables during cross-sex hormone treatment in transsexual people. J Clin Endocrinol Metab 88：5723-5729, 2003

18）永井　敦：性同一性障害の臨床（4）．泌尿器科における対応．Hormone Frontier in Gynecology 12：279-283，2005