文献詳細
特集 性感染症の現状
文献概要
要旨 淋菌感染症は最近増加傾向に歯止めがかかっているが,依然として高い水準にある。現在ペニシリン系薬,テトラサイクリン系薬,ニューキノロン系薬に対してほとんどが耐性を示す。したがってほとんどの株が多剤耐性菌といえる。さらに経口セフェム系薬に対する耐性株が増加しつつある。現在のところガイドラインに示されているceftriaxone(CTRX),cefedizime(CDZM)あるいはspectinomycin(SPCM)の単回療法は多剤耐性淋菌に対しても有効である。しかしSPCMは咽頭への移行が悪く咽頭感染には使用できない。CDZMおよびCTRXはMIC(minimal inhibitory concentration)分布が耐性側にシフトしており,今後,耐性株が出現する可能性がある。注射剤に代わり経口剤の多剤併用療法が検討されているが,in vitro の検討であり今後のさらなる検討が待たれる。
参考文献
1)小坂 円,岡部信彦:発生動向調査からみた性感染症の最近の動向.日性感染症会誌 17:90-98,2006
. Antimicrob Agents Chemother 39:561-563, 1995
in Japan. Antimicrob Agents Chemother 45:3603-3606, 2001
isolates with decreased susceptibility to penicillin, tetracycline, oral cephalosporins, and fluoroquinolones. Antimicrob Agents Chemother 48:3185-3187, 2004
:correlation of alterations in the GyrA subunit of DNA gyrase and the ParC subunit of topoisomerase Ⅳ with antimicrobial susceptibility profiles. Antimicrob Agents Chemother 40:1020-1023, 1996
with reduced susceptibility to cefixime. Antimicrob Agents Chemother 46:3744-3749, 2002
clinical isolates harboring mosaic-like structure of penicillin-binding protein 2 in central Japan. Antimicrob Agent Chemother 49:137-143, 2005
with reduced ceftriaxone susceptibility that shows a multidrug-resistant phenotype. Int J Antimicrob Agents 27:20-26, 2006
9)Arreaza L, Vazquez F, Alcala B, et al:Emargence of gonococcal strains with resistance to azithromycin in Spain. J Antimicrob Chemother 51:190-191, 2003
10)日本性感染症学会(編):性感染症 診断・治療 ガイドライン 2006.日性感染症会誌 17(Suppl),2006
. J Infect Chemother 12:172-176, 2006
in the presence of clarithromycin or azithromycin. J Infect Chemother 12:207-209, 2006
13)三鴨廣繁,二宮望祥,玉舎輝彦:感染症トピックス 難治化する淋菌感染症 咽頭部への淋菌感染.感染と抗菌薬 5:267-269,2002
14)田上英毅,岡村基弘,中川雅之,他:性感染症治療に関する泌尿器科医を対象としたアンケート調査.日本泌尿器科学会雑誌 98:502,2007
掲載誌情報