臨床泌尿器科61巻10号

2007年09月発行

特集 性感染症の現状

クラミジアを混合感染した淋菌性尿道炎の現状と治療

著者： 小島宗門¹ 矢田康文¹ 早瀬喜正²

所属機関： ¹名古屋泌尿器科病院 ²丸善ビルクリニック

ページ範囲：P.787 - P.790

文献概要

要旨　淋菌性尿道炎の約20％はクラミジアを混合感染しており，その場合には淋菌のみならずクラミジアも確実に治療することが若年女性でのクラミジア感染の蔓延防止のためにも重要である。現在，淋菌とクラミジアを同時に治療できる単剤はなく，それぞれに対して，有効薬剤を用いる必要がある。クラミジアを混合感染した淋菌性尿道炎の治療で最も重要なのは，淋菌治療後の再診を促し，クラミジアの治療を確実に実行することにある。しかし，現実には淋菌治療後の再診率は60％程度の低率であり，多くのクラミジア感染例が放置される結果となっている。今後，再診率を向上させるために，社会的な啓発など，なお一層の工夫や努力が必要である。

参考文献

1）性感染症センチネル・サーベイランス研究班：日本における性感染症（STD）サーベイランス―2001年度調査報告．日性感染症誌 13：147-167，2002

2）小野寺昭一，遠藤勝久：泌尿器科領域のSTD（現状・検査・診断）．性感染症/HIV感染，その現状と検査・診断・治療（性の健康医学財団編）．メジカルビュー社，東京，pp88-95，2001

3）田中正利，江頭稔久，津江裕昭，他：淋菌感染症の治療に関する臨床的および基礎的検討．西日泌尿 64：324-337，2002

4）小島宗門，廣田英二，増田健人，他：淋菌性尿道炎におけるクラミジア混合感染の臨床的検討．日性感染症会誌 16：76-80，2005

in sexually transmitted disease clinics in the United States. Ann Intern Med 139：178-185, 2003

6）Creighton S, Tenant-Flowers M, Taylor CB, et al：Co-infection with gonorrhoea and Chlamydia. How much is there and what does it mean? Int J STD AIDS 14：109-113, 2003

7）日本性感染症学会：性感染症診断・治療ガイドライン2006年版，淋菌感染症．日性感染症誌 17（Suppl）：35-39，2006

8）村谷哲郎，松本哲朗：淋菌感染症の現況と対策．化学療法の領域 21：1107-1112，2005

9）酒井　茂，熊本悦明，恒川琢司，他：淋菌感染症の疫学的・治療学的研究―SpectinomycinによるOne shot療法の検討．泌尿紀要 33：157-168，1987

10）市木康久，鷲山和幸，原　三信：男子淋菌性尿道炎に対するceftriaxone single-dose静注療法の細菌学的・臨床的検討．Chemotherapy 38：68-73，1990

11）米田尚生，藤本佳則，宇野雅博，他：当院における男子尿道炎患者の臨床的検討．泌尿紀要 51：57-60，2005

12）Matsumoto T, Muratani T, Takahashi K, et al：Single dose of cefodizime completely eradicated multidrug-resistant strain of Neisseria gonorrhoeae in urethritis and uterine cervicitis. J Infect Chemother 12：97-99, 2006

13）Tanaka M, Nakayama H, Notomi T, et al：Antimicrobial resistance of Neisseria gonorrhoeae in Japan, 1993-2002. Continuous increasing of ciprofloxacin-resistant isolates. Int J Antimicrob Agents 24（Suppl 1）：S15-S22, 2004

14）日本性感染症学会：性感染症診断・治療ガイドライン2006年版，淋菌感染症．日性感染症誌 17（Suppl）：40-43，2006

15）Martin DH, Mroczkowski TF, Dalu ZA, et al：A controlled trial of a single dose of azithromycin for the treatment of chlamydial urethritis and cervicitis. N Engl J Med 327：921-925, 1992

16）田中正利，熊澤淨一，松本哲朗，他：性感染症としての男子尿道炎におけるAzithromycinの基礎的・臨床的検討．日性感染症誌 7：76-91，1996

17）小島宗門，矢田康文，早瀬喜正，他：Chlamydia trachomatisを混合感染した淋菌性尿道炎の治療成績．日性感染症誌 18：121-128，2007