臨床泌尿器科61巻10号

2007年09月発行

手術手技 腹腔鏡下手術時代における開放手術・9

ミニマム創前立腺摘除術

著者： 影山幸雄¹

所属機関： ¹埼玉県立がんセンター泌尿器科

ページ範囲：P.803 - P.812

文献概要

要旨：ミニマム創前立腺全摘除を成功させるためには，個人差の大きい前立腺周辺の構造に合わせたきめの細かい対応が必要である。（1）前立腺周辺から尿道へと収束する血管群を早期に縫合止血する，（2）前立腺の裏面を早期に剝離・確保し，尖部の処理を確実に行う，（3）骨盤底筋膜群を温存し，括約筋機能を可能な限り温存する。以上の工夫により，短時間で終了し，輸血を必要とせず，術後のQOLを損なわない前立腺全摘除が可能と思われる。

参考文献

1）木原和徳，影山幸雄，小林　剛，他：ミニマム創内視鏡下泌尿器科手術．医学書院，東京，2002

2）Kihara K, Kageyama Y, Yano M, et al：Portless endoscopic radical nephrectomy via a single minimum incision in 80 patients. Int J Urol 11：714-720, 2004

3）Kageyama Y, Kihara K, Kobayashi T, et al：Portless endoscopic adrenalectomy via a single minimal incision using a retroperitoneal approach：experience with initial 30 cases. Int J Urol 11：693-699, 2004

4）Kageyama Y, Kihara K, Yokoyama M, et al：Endoscopic minilaparotomy partial nephrectomy for solitary renal cell carcinoma smaller than 4cm. Jpn J Clin Oncol 32：417-421, 2002

5）Kageyama Y, Kihara K, Ishizaka K, et al：Endoscope-assisted minilaparotomy（endoscopic minilaparotomy）for retroperitoneal schwannoma：experience with three cases. Jpn J Clin Oncol 32：177-180, 2002

6）Kageyama Y, Kihara K, Ishizaka K, et al：Endoscopic minilaparotomy radical nephrectomy for chronic dialysis patients. Int J Urol 9：73-76, 2002

7）影山幸雄，木原和徳，川野圭三，他：ミニマム創・内視鏡下根治的腎摘除術のコツ．Audio-Visual Jounal of JUA 12-5, 2006

8）Takenaka A, Hara R, Soga H, et al：A novel technique for approaching the endopelvicfascia in retropubic radical prostatectomy, based on ananatomical study of fixed and fresh cadavers. BJU Int 95：766-771, 2005

9）寺川智章，武中　篤，常森寛行，他：前立腺全摘における尖部処理の改良と術後尿禁制．日泌尿会誌 97：1-9，2006

10）影山幸雄，木原和徳，小林　剛，他：前立腺全摘における静脈処理および筋膜温存の改良―骨盤底筋膜群（Pelvic floor fascia complex）温存および背静脈群個別結紮法．Audio-Visual Journal of JUA 11-3, 2005

11）影山幸雄，木原和徳：骨盤底筋膜群温存前立腺全摘―術後尿禁制および勃起機能保持の改善．泌尿器外科 19：797-802，2006

12）影山幸雄：骨盤底筋膜を温存する前立腺全摘術．Urology View 5：34-39，2007