臨床泌尿器科61巻10号

2007年09月発行

症例

尿管ステント留置下でBCG膀胱腔内注入療法が奏効した上部尿路上皮内癌

著者： 谷川剛¹² 野澤昌弘¹³ 細木茂¹³

所属機関： ¹大手前病院泌尿器科 ²現・大阪府立急性期・総合医療センター泌尿器科 ³現・近畿大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.835 - P.838

文献概要

　症例は72歳，男性。主訴は肉眼的血尿。2003年6月，DIP（点滴静注腎盂造影）・CTにて左腎盂腫瘍と診断し，2003年8月，後腹膜鏡下左腎尿管全摘除術を施行した。以降2回膀胱内再発をきたし，TURBT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）と単回膀胱腔内注入療法（初回THP-ADR，2回目MMC）を施行した。2005年5月，尿細胞診が陽性化し，経尿道的膀胱多部位生検術により上皮内癌と診断した。また，同時に右腎盂尿細胞診も陽性であった。2005年6月よりBCG膀胱腔内注入療法を計6回施行した。投与回数の遵守と副作用減少の観点から，前半3回を膀胱腔内注入のみ，後半3回をDJカテーテル併用で上部尿路までBCGを到達させた。重篤な副作用なく経過し，治療後18か月を経過したが尿細胞診，膀胱鏡にて腫瘍の再発を認めていない。

参考文献

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