臨床泌尿器科61巻12号

2007年11月発行

症例

深部静脈血栓症の契機となった経尿道的膀胱腫瘍切除術の1例

著者： 三塚浩二¹ 江里口智大¹ 嶋田修一¹ 安達尚宣² 加藤慎之介¹

所属機関： ¹雄勝中央病院泌尿器科 ²岩手県立磐井病院泌尿器科

ページ範囲：P.1007 - P.1010

文献概要

　症例は87歳，女性。単発の表在性膀胱腫瘍を認め経尿道的膀胱腫瘍切除術（以下，TUR-Bt）を施行したところ，術後2日目に右下肢の腫脹が出現した。CTなどにより深部静脈血栓症の発症を認めた。ヘパリン，ウロキナーゼ，ワルファリンによる治療を開始し，3か月後のCTでは血栓の消失を認めた。TUR-Btは深部静脈血栓症，肺血栓塞栓症の発症の可能性が極めて低い侵襲の小さい手術であるが，高齢，日常生活動作（ADL）の低下などを誘引とし，これらの合併症を引き起こすこともあり，注意が必要である。

参考文献

1）肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会：肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン．Medical Front International Limited，2004

2）Moser KM：Thromboembolic disease in the patient undergoing urologic surgery. Urol Clin North Am 10：101-108, 1983

3）田口　功，古川順也，原口貴裕，他：泌尿器科領域における術後急性肺塞栓症および深部静脈血栓症に関する臨床的検討．泌尿紀要 49：135-140，2003