臨床泌尿器科61巻13号

2007年12月発行

特集 泌尿器科救急

尿閉

著者： 長尾一公¹ 内藤克輔¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科泌尿器科学分野

ページ範囲：P.1107 - P.1111

要旨　尿閉とは膀胱内に貯留した尿の自排が困難な状態であり，尿閉に対する処置は，膀胱内の尿を体外へ排出させる操作（導尿，膀胱瘻造設など）を行うことである。1,000ml以上の導尿を行う際には，導尿に伴う血圧低下に対し，血圧・脈拍のモニタリングおよび血管ルートの確保を行い，導尿後は輸液による適切な体液量と電解質バランスの管理を行う。基本的に，尿閉に対しては原因検索よりも尿流出路の確保が優先されるため，尿道からのカテーテル挿入が困難な場合には，無理な操作は行わずに膀胱瘻を造設し，尿道の状態を正確に診断した後に治療法を考慮すべきである。尿閉に対する処置は，泌尿器科医が習得しておかなければならない基本的手技である。

参考文献

1）吉田　修（編）：ベッドサイド泌尿器科．改訂第3版．南江堂，東京，p85，2000

2）伊藤一人：急性尿路閉塞，尿閉．Urology View 4：93-97，2006

3）Carter HB and Chan DY：Basic instrumentation and cystoscopy. In：Campbell-Walsh Urology. 9th ed. edited by Wein AJ, et al. Saunders Elsevier, Philadelphia, pp161-164, 2007

4）井口裕樹，那須保友：膀胱穿刺・膀胱瘻造設術．臨泌 56（増刊号）：108-111，2002

5）荒井陽一，松田公志（編）：泌尿器科周術期管理のすべて．メジカルビュー社，東京，pp408-412，2004

6）石戸谷滋人，金藤博行，福崎　篤：閉塞性腎症の基礎と臨床．日泌尿会誌 94：645-655，2003