臨床泌尿器科61巻2号

2007年02月発行

症例

化膿性脊椎炎を併発した腎膿瘍

著者： 関田信之¹ 江越賢一¹

所属機関： ¹公立長生病院泌尿器科

ページ範囲：P.161 - P.164

文献概要

　症例は74歳，女性。発熱，右側腹部痛を主訴に来院し，腎盂腎炎の診断にて入院となった。保存的加療にて改善がみられない腎膿瘍と診断し，右腎摘除術を施行した。術後も発熱，疼痛が続き，腎摘後10日目に下肢の神経症状が出現した。脊椎疾患を疑いMRI検査を施行したところ，腰椎椎間板を中心に炎症所見を認め，化膿性脊椎炎と診断された。比較的稀な疾患であるが，尿路系疾患に併発することが多いとされており，泌尿器科医が十分に認識しておくべき疾患であると思われた。

参考文献

1）Genster H and Andersen MJF：Spinal osteomyelitis complicating urinary tract infections. J Urol 107：109-111, 1972

2）佐藤伸二，市木康久，木下徳雄，他：腎盂腎炎に併発した化膿性脊椎炎および腸腰筋膿瘍．西日泌尿 53：959-962，1991

3）Ponte CD and McDonald M：Septic discitis resulting from Escherichia coli urosepsis. J Fam Pract 34：767-771, 1992

4）会田育男，林浩一郎，和田野安良：化膿性脊椎炎の臨床的検討．整形外科 44：905-911，1993

5）Carragee EJ：Pyogenic vertebral osteomyelitis. J Bone Joint Surg 79-A：874-880, 1997

6）小久保朝朗，内田研造，久保田力，他：化膿性脊椎炎の診断と治療．整・災外 46：629-635，2003

7）石原　哲，出口　隆：重症感染症．臨泌 58：23-26，2004

8）村橋重樹，手塚雄介，濱田哲夫，他：化膿性脊椎炎・椎間板炎の起炎菌とその病理．医学検査 54：1187-1193，2005