臨床泌尿器科61巻4号

2007年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法

Ⅰ．泌尿器科処置 【腎盂内注入】

11．表在性尿管腫瘍に対し6Frの腎瘻を挿入しBCG腎盂内注入を行った単腎の患者です。腎瘻が細く，自然滴下に難渋しています。シリンジで注入してもよいでしょうか。

著者： 大和隆¹ 米山高弘¹ 岡本亜希子¹ 大山力¹

所属機関： ¹弘前大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.44 - P.45

文献概要

1985年にHerrら^1）が単腎の腎盂上皮内癌に対してBCG療法を行って以来，上部尿路の上皮内癌や表在性腫瘍に対するBCG療法の有効性が近年注目されている。しかし，上部尿路の上皮内癌に対する診断基準，BCG投与量，投与方法，治療効果の判定，フォローアップ方法や再発時の対処法など多くの点で統一された見解がないのが現状である。小規模な治療成績の報告が多く，長期成績に関する報告が少ないことから，今後の臨床研究の展開が期待されるところである。

　上部尿路へのBCG投与方法には，腎瘻^2），尿管カテーテル^3），DJ尿管ステント^4）の3つに大別される。

参考文献

1）Herr HW：Durable response of a carcinoma in situ of the renal pelvis to topical bacillus Calmette-Guerin. J Urol 134：531-532, 1985

2）Studer UE, Casanova G, Kraft R, et al：Percutaneous Bacillus Calmette-Guerin perfusion of the upper urinary tract for carcinoma in situ. J Urol 142：975-977, 1989

3）Sharpe JR, Duffy G, Chin JL：Intrarenal Bacillus Calmette-Guerin therapy for upper urinary tract carcinoma in situ. J Urol 149：457-460, 1993

4）Shoenberg MP, van Arsdalen KN, Wein AJ：The management of transitional carcinoma in solitary renal units. J Urol 146：700-703, 1987

5）Anup P, Gerhard JF：New techniques for the administration of topical adjuvant therapy after endoscopic ablation of upper urinary tract transition cell carcinoma. J Urol 159：71-75, 1998