臨床泌尿器科61巻4号

2007年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法 Ⅰ．泌尿器科処置 【尿管ステント留置術】

26．尿管ステントを留置している患者です。ステントを抜去しようとしましたが，抜くことができません。どのように対処すればよいでしょうか。

著者： 長田恵弘¹ 内田豊明¹ 小路直² 寺地敏郎²

所属機関： ¹東海大学八王子病院泌尿器科 ²東海大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.85 - P.86

尿管ステント法は炎症，尿路結石，先天性疾患，悪性腫瘍などによる尿路通過障害に対して従来の腎瘻や尿管皮膚瘻などの尿路変向術に代わるものとして頻用され，最近ではendourology, ESWLの発展と普及につれて尿管にステントを留置する機会が増加している。ステントを尿管内に長期間留置することによって生じる問題点として，尿路感染症，血尿，膀胱刺激症状，膀胱尿管逆流症がみられたり，ステントに結晶物質が付着し結石が形成されステントが抜去不能に陥ることがある^1,2）。

参考文献

1）谷川克己，松下一男，馬場志郎：結石形成により抜去困難となったDouble pigtail stent-ESWLにより抜去できた1症例．泌尿外 3（臨増）：511-513，1990

2）Slavkovic A, Vlajkovic M, Siric Z, et al：Extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy of“stoned”internal ureteral stent in children. Ural Int 64：33-35, 2000

3）Spirnak JP, Resnick MI：Stone formation as a complication of indwelling ureteral stents：A case report of 5 cases. J Urol 134：349-351, 1985

4）中目康彦，吉田謙一郎，高橋　卓，他：Double J Ureteral Stentに晶質物質の析出と結石形成を見た2症例の経験．泌尿経要 32：871-875, 1986

5）Ramsay J, Crocker R, Ball A, et al：Urothelial reaction to ureteric intubation. Br J Urol 60：504-505, 1987

6）Schulze KA, Wettlaufer JN, Oldani G：Encrustation and stone formation：Complication of indwelling ureteral stents. Urology 25：616-619, 1985