臨床泌尿器科61巻4号

2007年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法

Ⅰ．泌尿器科処置 【前立腺液圧出】

31．前立腺分泌液検査を施行中の患者です。慢性細菌性前立腺炎，慢性非細菌性前立腺炎，プロスタトディニアの鑑別に悩んでいます。どのように対処すればよいでしょうか。

著者： 浪間孝重¹ 星清継¹ 池田義弘¹ 大沼徹太郎¹

所属機関： ¹東北労災病院泌尿器科

ページ範囲：P.100 - P.103

文献概要

前立腺炎は急性と慢性に大別される。なかでも設問のような慢性前立腺炎は，泌尿器科外来診療でよく遭遇する疾患の1つでありながら，その正確な病因は解明されておらず，明らかなエビデンスを持つ標準的な治療法も未だに確立されてはいない。また，慢性前立腺炎患者のQOL（quality of life）は前立腺肥大症患者より明らかに高度に障害されているとされ^1），どこの泌尿器科外来でも，難治性となり，診療に苦慮する慢性前立腺炎の患者を数名は抱えているのが現状と思われる。

　米国ではその有病率は10～14％とされているが，本邦での疫学調査によれば対象人口の5％程度とされ，年齢による偏りはみられなかったと報告されており，すべての年齢層の成人男性が抱える問題といえる^2）。

参考文献

1）McNaughton-Collins M, Pontari MA, O'Leary MP, et al：Quality of life is impaired in men with chronic prostatitis：the Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. J Gen Intern Med 16：565-662, 2001

2）国島康晴：前立腺炎の分類，疫学，自然史．排尿障害プラクティス 11：95-98，2003

3）Nickel JC：Prostatitis and related conditions. In：Campbell's Urology. Vol 1. 8th ed. Saunders, Philadelphia, pp603-630, 2002

4）Krieger JN, Nyberg L, Nickel JC：NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA 282：236-237, 1999

5）Nickel JC：α-blockers for treatment of the prostatitis syndromes. Rev Urol 7（Suppl 8）：18-25, 2005

6）Litwin MS, McNaughton-Collins M, Fowler FJ, et al：The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index：development and validation of a new outcome measure. J Urol 162：369-375, 1999

7）門田晃一，津川昌也，二ノ宮祐子，他：The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index（NIH-CPSI，日本語版・岡山大学案）の有用性と同案を用いた慢性非細菌性前立腺炎に対するセルニチンポーレンエキスの臨床評価．日泌尿会誌 93：539-547，2002