臨床泌尿器科61巻4号

2007年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法

Ⅱ．泌尿器科手術 B．尿路内視鏡手術 【経皮的腎盂形成術】

48．経皮的腎盂形成術を施行中の患者です。腎瘻を造設の際に横隔膜を損傷してしまったようで，気胸を起こしてしまいました。どのように対処すればよいでしょうか。

著者： 齊藤亮一¹ 寺井章人¹

所属機関： ¹倉敷中央病院泌尿器科

ページ範囲：P.146 - P.148

文献概要

経皮的アプローチによる腎の外科的治療（percutaneous renal surgery：以下，PRS）は，泌尿器科診療において不可欠であり，近年の治療機器の進歩に伴いその重要性を増している。今日，PRSの適応は腎瘻造設，腎囊胞穿刺吸引，上部尿路結石，腎盂尿管移行部（UPJ）狭窄症（stenosis）など多岐にわたる^1）（表1）。

　PRSを行うに当たっては，全身状態（いわゆる術前一般検査），ほかの治療手段の有無，画像評価，合併症の可能性を再確認する。

参考文献

1）Taneja SS, Smith RB, Ehrlich RM：Complications of Urologic Surgery. Saunders, pp282-283, 2001

2）飴田　要，南谷正水：経皮的腎砕石術（PNL）の臨床的検討．最近5年間の100腎の治療成績から．Jpn J Endourol ESWL 18：138-142，2005

3）SC Kim, JC Ng, Matlaga BR, et al：Use of lower pole nephrostomy drainage following endorenal surgery through an upper pole access. J Urol 175：580-584, 2006

4）丹治　進：経皮的腎（尿管）砕石術．臨泌 56：783-791，2002

5）千葉　裕：超音波ガイドの腎穿刺と腎瘻拡張．Jpn J Endourol ESWL 18：18-22，2005

6）秦野　直：ベッドサイド処置の実際．腎穿刺・経皮的腎造影・腎瘻造設術．臨泌 56（増刊）：101-107，2002