文献詳細
特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法
Ⅱ.泌尿器科手術 C.腹腔鏡下手術 【腹腔鏡下腎摘除術(後腹膜到達法)】
55.後腹膜到達法による腹腔鏡下腎摘除術を施行中の患者です。腎動脈はクリッピングのあと切断しましたが,腎静脈は術前の予想に反して分枝が複雑でGIAが掛けられません。分枝はそれぞれ比較的太いものです。どのように対処すればよいでしょうか。
著者: 寺地敏郎1
所属機関: 1東海大学医学部外科学系泌尿器科
ページ範囲:P.169 - P.171
文献概要
右腎で考えられるのは下大静脈に流入する部位で複数の分枝が合流している,あるいは腎静脈そのものが複数あり,それぞれ下大静脈に流入しているという形態くらいで,ともにGIAあるいはクリップで処理可能である。静脈が複数ある場合は,腎下極に向かう2本目あるいは3本目の腎動脈も存在することが多く,むしろこれらの動脈がしばしば下大静脈の前を横切ることに注意を払う必要がある。
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