文献詳細
特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法
Ⅱ.泌尿器科手術 D.開腹手術 ■腎の手術 【腎盂形成術】
72.腎盂形成術を施行中の患者です。拡張した腎盂周囲に動静脈が走行しているのを知らずに切離してしまい,腎の色が変色してきました。どのように対処すればよいでしょうか。
著者: 浅野友彦1
所属機関: 1防衛医科大学校泌尿器科
ページ範囲:P.222 - P.224
文献概要
また,いわゆるaberrant vesselはPUJの背側を走行し,比較的細いものが多いとされている。このような血管が一次的にPUJの通過障害の原因となっていることもあるが,尿管の部分的な平滑筋の低形成,協調不全,線維化などの内因性の通過障害により腎盂の拡張が起こり,結果としてそこに存在していた血管に覆いかぶさるような位置関係になってしまっている場合が多い。交差血管が通過障害の一次的な原因ではなくても,結果的に癒着,線維化が起こり二次的に通過障害を増悪している可能性もある。したがって,このような症例に対する手術方法としては,dismembered法により内因性の狭窄部を切除し,血管を腎盂の後方にtranspositionする方法が一般的である。
参考文献
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