臨床泌尿器科61巻4号

2007年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法

Ⅱ．泌尿器科手術 D．開腹手術 ■前立腺の手術 【前立腺全摘除術】

96．前立腺全摘除術を施行した患者です。術後，カテーテルを抜去しようとして造影しながら固定水を抜きましたが，抜去できません。膀胱内でカテーテルは前後に移動するので，カテーテルに縫合糸が掛かっていることはないようです。どのように対処すればよいでしょうか。

著者： 高橋義人¹ 多田晃司¹

所属機関： ¹岐阜県総合医療センター泌尿器科

ページ範囲：P.300 - P.301

文献概要

根治的前立腺全摘除術後，経過良好でいよいよカテーテルを抜こうというときに抜けなくなってしまった。前立腺癌の手術療法としての処置の最終段階で，予想外の事象が発生した。担当医としては，「良好な経過で，これさえ終えればあとは退院」と考えていただけに，その状況に遭遇したときはかなり動揺するであろう。筆者も一度だけ同様の状況に遭遇し，全身が“ヒヤーッ”としたことをよく覚えている。そして，声に出さないように，患者に不安を与えないように，その日はカテーテルを抜去せずに，「さて，どうしたものか」と思い悩んだことがあった。

参考文献

1）大堀　理，秦野　直：早期前立腺癌の根治的前立腺全摘除術．ベクトルコア社，東京，pp84-98，2005

2）Eastham, JA, Scardino PT：Radical prostatectomy In：Walsh PC, et al（eds）：Campbell's Urology. 8th ed. Saunders, New York, pp3080-3106, 2002

3）Walsh PC：Anatomical radical prostatectomy In：Walsh PC, et al（eds）：Campbell's Urology. 8th ed. Saunders, New York, pp3107-3129, 2002

4）荒井陽一：恥骨後式神経温存前立腺全摘除術．荒井陽一，村井勝（編）：実践Urologic Surgery No. 5．前立腺の手術．メジカルビュー社，東京，pp63-73，2001

5）Myers RP：Radical prostatectomy：Pertinent surgical anatomy. Atlas Urol Clin North Am 2：1-18, 1994