臨床泌尿器科61巻4号

2007年04月発行

特集 ここが聞きたい―泌尿器科処置・手術とトラブル対処法 Ⅱ．泌尿器科手術 D．開腹手術 ■陰茎の手術 【包茎手術】

99．包茎手術を施行中の患者です。包皮を切りすぎてしまったようで，縫合をはじめると，勃起していない状態でぎりぎりの距離でした。どのように対処すればよいでしょうか。

著者： 高橋知宏¹

所属機関： ¹高橋クリニック

ページ範囲：P.308 - P.310

包茎手術はパイプカット（精管結紮術）と並んで，研修の初めに習得すべき泌尿器科医の基本手術である。しかし，研修医になって以降，TURや開腹手術などの大きな手術に目標が移り，包茎手術の研鑽は研修医レベルで止まってしまうのも事実である。たかが包茎手術，されど包茎手術である。どんな手術でも，1つ1つの症例を大切にしていれば，包茎手術の際に包皮を切り過ぎることはあり得ない。

　包皮の切り過ぎは，次の場合に起こり得る。すなわち，（1）術前に包皮切開予定線をデザインせずに勘を頼りに切除する場合，（2）背面切開が最適な包茎に対して環状切除手術に固執する場合，である。

参考文献

1）秦　維郎，野崎幹弘（編）：標準形成外科学．第4版．医学書院，2000