臨床泌尿器科62巻10号

2008年09月発行

原著

地域医療病院における特殊血液浄化療法―地域救命医療危機現場における泌尿器科医の役割

著者： 瀬島健裕¹ 塩野学¹ 森山博之² 小林智明² 大谷順³

所属機関： ¹公立雲南総合病院泌尿器科 ²公立雲南総合病院臨床工学科 ³公立雲南総合病院外科

ページ範囲：P.795 - P.800

文献概要

　われわれの施設での通常血液透析と異なる特殊血液浄化療法を行った10例につき検討した。10例の内訳は白血球除去療法（LCAP）が2例。エンドトキシン吸着療法が2例，持続血液濾過透析（CHDF）が3例，両者の併用が3例であった。LCAP以外の8例全例で重症感染症と腎機能障害を認めた。これら8例中4例が死亡，3例は高次医療施設に転送となり，1例は当院での加療で治癒した。地域救命医療の危機に伴い，近年泌尿器科医がこのような特殊血液浄化療法を行う機会が増えている。このような状況下でエンドトキシン吸着やCHDFを行う場合，腎機能障害は多臓器不全のトリガーとして捉え，敗血症は全身性炎症性反応症候群の観点から捉え，治療することが重要である。

参考文献

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