臨床泌尿器科62巻2号

2008年02月発行

原著

尿管結石の閉塞性腎盂腎炎における迅速ドレナージの有効性

著者： 仲山實¹ 山城清治² 嶺井定一³ 向山秀樹⁴

所属機関： ¹与那原中央病院泌尿器科 ²那覇市立病院泌尿器科 ³嶺井医院泌尿器科 ⁴南部徳洲会病院泌尿器科

ページ範囲：P.129 - P.132

　尿管結石の閉塞性腎盂腎炎に対し，抗生剤の治療を行い，敗血症が重症化する症例に二次的にドレナージを行った南部徳洲会病院の9例と，閉塞解除を第一に，迅速にドレナージを行う方針で治療した那覇市立病院の34例の治療成績を検討した。結石の位置，大きさ，敗血症ショックの頻度は，両群に差はなかったが，二次的にドレナージを行った群では，1例が重症の播種性血管内凝固症候群（DIC）になった。一方，迅速にドレナージを行う方針をとった群では，重症のDICはなく，発熱期間の短縮，使用抗生剤の減少がみられた。尿管結石の閉塞性腎盂腎炎において，迅速ドレナージは選択すべき治療方針である。

参考文献

1）結城康平，高野徳昭，佐藤伸一，他：尿管結石により敗血症性ショックさらにDICに至った2症例．西日泌尿66：38-42，2004

2）Lester AK：Renal colic. In：Current Urological Therapy. edited by JJ Kaufman. WB Saunders, Philadelphia, pp133-134, 1986

3）吉田宗一郎，中込一彰，後藤修一：急性腎盂腎炎入院例の臨床的検討．臨泌58：423-426，2004

4）Stoller ML and Bolton DM：Urinary stone disease. In：General Urology. edited by EA Tanagho and JW McAninch. McGraw-Hill, New York, pp291-320, 2000

5）Wolf JS and Bloom DA：Nephrolithiasis.（オンライン）eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic1600.htm,（参照2006. 08. 18）

6）仲山　實：結石性腎盂腎炎におけるAT-Ⅲ測定とAT-Ⅲ製剤の使用経験．西日泌尿58：138，1996

7）Boyarsky S：Ureteral surgery. In：Urologic Surgery. edited by Glenn JL. Harper & Row, Maryland, pp197-234, 1975

8）遠藤重厚，佐藤信博：敗血症性ショックの病態と治療．救急医学29：31-34，2005

9）新垣義孝，仲村信之：上部尿路結石の救急―急性結石性腎盂腎炎230例の検討．日臨救医誌2：333-337，1999