臨床泌尿器科62巻2号

2008年02月発行

原著

骨盤臓器脱に対するTVM（tension-free vaginal mesh）手術100例の周術期合併症

著者： 加藤久美子¹ 鈴木省治² 山本茂樹³ 古橋憲一³ 鈴木弘一³ 吉田和彦³ 石川薫² 村瀬達良³

所属機関： ¹名古屋第一赤十字病院女性泌尿器科 ²名古屋第一赤十字病院産婦人科 ³名古屋第一赤十字病院泌尿器科

ページ範囲：P.133 - P.140

文献概要

　ポリプロピレンメッシュを用いた低侵襲手術は，腹圧性尿失禁に次いで骨盤臓器脱の治療でも注目されている。TVM（tension-free vaginal mesh）手術の初期100例（前後壁60例，前壁39例，後壁1例）で周術期合併症を検討した。当初はメッシュの脚を引き出すためのナイロン糸ループの糸絡み，腟壁誤穿刺がみられた。膀胱損傷2例，直腸損傷1例は経腟的に修復し，前壁メッシュは続行，後壁メッシュは断念した。腟壁血腫が後腟壁側で2例に起こり，腟壁びらんを続発した。間欠自己導尿を要した例はなかった。TVM手術には女性骨盤底医療を変えるインパクトがあるが，導入にあたり術式のポイントをよく知る必要がある。

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