臨床泌尿器科62巻2号

2008年02月発行

画像診断

高血圧精査中に発見された副腎神経節神経腫

著者： 山下雄三¹² 湯村寧¹ 仙賀裕¹

所属機関： ¹茅ヶ崎市立病院泌尿器科 ²大口東総合病院泌尿器科

ページ範囲：P.162 - P.164

文献概要

　患　者　48歳，男性。

　主　訴　左副腎腫瘤。

　家族歴　特記すべきことなし。

　既往歴　高血圧，小脳出血（47歳）。

　現病歴　2004年1月より血圧の変動，四肢の脱力感が出現した。2004年2月よりめまい，脱力感の増悪があり，当院内科を受診した。二次性高血圧精査のため施行した腹部CTで左副腎に腫瘤を認め，当科を受診となった。

　現　症　身長163cm，体重70kg，血圧146/77mmHgであった。胸腹部に異常所見はみられなかった。

　血液検査　末しょう血液，生化学検査では有意な異常所見はみられなかったが，副腎ホルモン検査にてノルアドレナリン0.66ng/ml（基準値0.15～0.57ng/ml）と軽度上昇を認めた。また，内科にて副腎静脈サンプリングを施行しており，両側副腎静脈でアドレナリン，コルチゾールの軽度上昇を，右副腎静脈でノルアドレリンの軽度上昇を認めたが，明らかな左右差はなかった。

参考文献

1）Bosniac MA：Neoplasms of the adrenal medulla. In：Clinical Urography. edited by Pollack HM. WB Saunders, Philadelphia, pp2344-2346, 1990

2）Enzinger FM and Weiss SW：Tumor of the sympathetic nervous system. In：Soft Tissue Tumors. edited by Enzinger FM. CV Mosby, St Louis, pp668-675, 1983

3）奥田逸子，小久保　宇，竹井亮二，他：神経節細胞腫6例の画像診断．臨床放射線44：1547-1551，1999

4）村井　勝：副腎偶発腫瘍の手術適応．ホルモンと臨床52：77-81，2004

5）八木橋法登，八木橋操六，永井一徳：悪性褐色細胞腫に神経節腫を合併した複合型副腎髄質腫瘍の1剖検例．病理と臨床9：951-957，1991