臨床泌尿器科62巻3号

2008年03月発行

特集 前立腺肥大症のいま―古くて新しい疾患

前立腺肥大症診療ガイドラインとその問題点

著者： 秋野裕信¹ 前川正信¹ 大山伸幸¹ 三輪吉司¹ 横山修¹

所属機関： ¹福井大学医学部器官制御医学講座泌尿器科領域

ページ範囲：P.223 - P.227

文献概要

要旨　前立腺肥大症診療ガイドラインは2001年に発刊され，従来，個々の泌尿器科医の経験則に基づいて行われていた診療（患者評価および治療）に一定の指針を提供した。本ガイドラインは医療標準化の面から高く評価されるものであるが，種々の問題点を含んでいる。ガイドラインを活用する医療者は一般医なのか泌尿器科医なのか，過活動膀胱診療ガイドラインなどの他のガイドラインとの整合性をどのように保つのか，重症度判定は適当なのかなどの問題が挙げられる。これらの問題の解決がガイドライン見直しの際の課題であろう。

参考文献

1）大島伸一，西澤　理，平尾佳彦，他：EBMに基づく前立腺肥大症診療ガイドライン．泌尿器科領域の治療標準化に関する研究班（編）．じほう，東京，2001

2）Madersbacher S, Alivizatos G, Nordling J, et al：EAU 2004 guidelines on assessment, therapy and follow-up of men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic obstruction（BPH guidelines）. Eur Urol 46：547-554, 2004

3）Kojima M, Inui E, Ochiai A, et al：Ultrasound estimation of bladder weight as a measure of bladder hypertrophy in men with infravesical obstruction：a preliminary report. Urology 47：942-947, 1996

4）Kojima M, Inui E, Ochiai A, et al：Noninvasive quantitative estimation of infravesical obstruction using ultrasonic measurement of bladder weight. J Urol 157：476-479, 1997

5）山口　脩，他：過活動膀胱診療ガイドライン．過活動膀胱診療ガイドライン作成委員会（編）．Blackwell Publishing，東京，2005

6）Oelke M, Hofner K, Jonas U, et al：Diagnostic accuracy of noninvasive tests to evaluate bladder outlet obstruction in men：detrusor wall thickness, uroflowmetry, postvoid residual urine, and prostate volume. Eur Urol（2007）, doi：10.1016/j.eururo.2006.12.023.