臨床泌尿器科62巻4号

2008年04月発行

特集 泌尿器科外来ベストナビゲーション 2．神経因性膀胱障害と尿失禁 ■神経因性膀胱障害 【排尿障害】

34．尿道留置カテーテルが留置されているADL不良の尿閉状態の患者です。対処と処方について教えてください。

著者： 中平洋子¹

所属機関： ¹埼玉医科大学医学部泌尿器科

ページ範囲：P.117 - P.118

1　診療の概要

　尿閉とは多量の尿が膀胱に貯留しているが，排尿ができない状態である。尿閉の原因は，下部尿路の器質的または機能的通過障害であり，前立腺肥大症や神経因性膀胱が原因として挙げられる。尿閉の状態が持続すると上部尿路に影響を及ぼし，腎後性腎不全から急性腎不全を発症することが予想される。そのため，何らかの方法で尿を対外へドレナージすることが必要である。代表的な方法として，尿道留置カテーテルがある。

参考文献

1）老人泌尿器科学会（編）：高齢者排尿障害マニュアル．メディカルレビュー社，大阪，p73，2002

2）Edward SW：Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections. Infect Control 2：125-130, 1981

3）上田朋宏：高齢者における尿失禁管理の特殊性について．産婦人科の実際 53：743-749，2004

4）Catheter-associated bacteriuria. In：Campbell-Walsh Urology. 9th ed. edited by Walsh PC, et al. WB Saunders, Philadelphia, pp296-297, 2007