臨床泌尿器科62巻4号

2008年04月発行

特集 泌尿器科外来ベストナビゲーション

2．神経因性膀胱障害と尿失禁 ■不安定膀胱 【不安定膀胱】

44．「冷えると尿が近くなる，漏れそうになる」と訴える不安定膀胱の患者です。そのメカニズム，対処と処方について教えてください。

著者： 窪田泰江¹ 佐々木昌一¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科 腎・泌尿器科学分野

ページ範囲：P.151 - P.153

文献概要

1　診療の概要

　2002年の国際禁制学会において，下部尿路機能に関する用語が改訂された。それによると，尿意切迫感を主症状とし，しばしば頻尿および夜間頻尿を，時に切迫性尿失禁を伴う症候群は過活動膀胱（overactive bladder：OAB）と診断される。

　従来の過活動膀胱は，主に尿流動態検査により排尿筋の不随意収縮（無抑制収縮：uninhibited contraction：UIC）をもって診断され，以前は神経因性膀胱と不安定膀胱（神経障害を伴わない排尿筋過活動）に分類されていた。しかし，現在は不安定膀胱という用語は存在せず，特発性（非神経因性）排尿筋過活動（idiopathic detrusor overactivity：IDO）ということになる。

参考文献

1）Machino R, Kakizaki H, Ameda K, et al：Detrusor instability with equivocal obstruction：a predictor of unfavorable symptomatic outcomes after transurethral prostatectomy. Neurourol Urodyn 21：444-449, 2002

2）Jung SY, Fraser MO, Ozawa H, et al：Urethral afferent nerve activity affects the micturition reflex：implication for the relationship between stress incontinence and detrusor instability. J Urol 162：204-212, 1999

3）Elser DM, Wyman JF, MaClish DK, et al：The effect of bladder training, pelvic floor muscle training, or combination training on urodynamic parameters in women with urinary incontinence. Neurourol Urodyn 18：427-436, 1999