臨床泌尿器科62巻4号

2008年04月発行

特集 泌尿器科外来ベストナビゲーション

8．そのほか 【ストーマ周囲炎】

94．難治な回腸導管のストーマ周囲炎の患者です。対処と処方について教えてください。

著者： 村井哲夫¹ 宮崎玲美² 山田裕道³ 滝沢明利¹

所属機関： ¹国際親善総合病院泌尿器科 ²国際親善総合病院 ³国際親善総合病院皮膚科

ページ範囲：P.326 - P.329

文献概要

1　診療の概要

　回腸導管では，導管から常に尿が流れ出ている状態であるため，採尿用のストーマ装具が必要となる。優れたストーマ装具の開発によって，ストーマ周囲皮膚障害は減少したとされているが，管理困難な症例や誤った装具使用により，ストーマ周囲皮膚障害を患うオストメイトは後を絶たない。

　ストーマ周囲皮膚障害の原因の主なものとして，排泄物の付着，皮膚保護材・粘着材の刺激，機械的刺激，感染，基礎疾患に由来するものなどが挙げられる。ストーマ周囲皮膚障害を改善させるためには，その原因に応じた対策が必要となる。原因によって皮膚障害が発生しやすい部位や障害の状態が異なるため，皮膚障害がどの場所にどのように起こっているのか，装具交換時にストーマ周囲皮膚をよく観察することが重要となる。

参考文献

1）溝上祐子（監）：入門尿路ストーマケア―10 Lessonで基本をマスター．メディカ出版，大阪，pp84-101，pp215-229，2004

2）ストーマリハビリテーション講習会実行委員会（編）：ストーマリハビリテーション―実践と理論．金原出版，東京，pp263-269，2006

3）筧　善行（監）：泌尿器ケア2006年夏季増刊―ズバッと解決！ 泌尿器ケアのトラブル50．メディカ出版，大阪，pp160-165，2006

4）日本ET/WOC協会（編）：ストーマケア―エキスパートの実践と技術．照林社，東京，pp99-104，2007

5）Lyon CC and Smith AJ：Abdominal stomas and their skin disorders. In：An atlas of diagnosis and management. edited by CC Lyon and AJ Smith. Martin Dunitz, London, pp74-75, 2001