臨床泌尿器科62巻5号

2008年04月発行

手術手技 尿失禁に関連した手術・1【新連載】

女性尿失禁の手術―開腹手術：Marshall-Marchetti-Krantz procedureおよびBurch colposuspensionについて

著者： 平山暁秀¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学泌尿器科学教室

ページ範囲：P.283 - P.287

要旨：Marshall-Marchetti-Krantz procedureならびにBurch colposuspensionは，腹圧性尿失禁に対する開腹恥骨後式吊り上げ術である。しかし，侵襲性の問題から現在では単独で行われることが少ない。ただし，腹部の手術を同時に行う場合や，腟のcapacityが少ない場合などに用いられることがある。本術式の適応は，尿道過可動による腹圧性尿失禁であり，治療結果は他の術式と比較し遜色はない。本術式を選択する際には，術式のみならず適応などの留意点を理解しておく必要がある。

参考文献

1）Marshall FV, Marchetti AA and Krantz KE：The correction of stress incontinence by simple vesicourethral suspension. Surg Gynecol Obstet 88：509-518, 1949

2）Burch JC：Urethrovaginal fixation to Cooper's ligament for correction of stress incontinence, cystocele, and prolapse. Am J Obstet Gynecol 81：281-290, 1961

3）Ulmsten U, Henriksson L, Johnson P, et al：An ambulatory surgical procedure under local anesthesia for treatment of female urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 7：81-86, 1996

4）Bergman A, Koonings PP and Ballard CA：Negative Q-tip test as risk factor for failed incontinence surgery in women. J Reprod Med 34：193, 1989a

5）後藤百万，大島伸一：Stress Leak Point Pressureの臨床的意義．排尿障害プラクティクス8：32-39，2000

6）O'Reilly BA, Fynes M, Achtari C, et al：A prospective randomised double-blind controlled trial evaluating the effect of trans-sacral magnetic stimulation in women with overactive bladder. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct Oct 12：82-83, 2007［Epub ahead of print］