臨床泌尿器科62巻5号

2008年04月発行

小さな工夫

尿道カテーテル留置困難例へのガイドワイヤーを用いた安全なフォリーカテーテルの挿入法

著者： 山瀬博史¹ 仁藤博²

所属機関： ¹三鷹中央病院外科 ²三鷹中央病院泌尿器科

ページ範囲：P.340 - P.341

　高度の尿道狭窄患者への尿道カテーテル挿入は，しばしば困難である。盲目的な操作で無理をすると，出血・尿道損傷などの合併症が生じる。このような場合には逆行性尿道造影を行い，形態を把握することがまず重要である^1,2）。われわれは，造影後に後述のガイドワイヤーを用いて比較的簡単にカテーテルを膀胱内に留置する方法を考案したので報告する。

　図1aの尿道造影は87歳の前立腺肥大例で，誤って尿道内でバルーンを拡張させたために尿道球部の損傷を認めた。図1bは膀胱内にガイドワイヤーが挿入されている。

参考文献

1）山口　聡，小山内裕昭：球部尿道から膜様部尿道へのカテーテルの挿入が困難な患者です．カテーテルの種類，手技のコツなど，どのように対処すればよいでしょうか．臨泌61（増刊）：66-68，2007

2）中島耕一，三浦一陽，石井延久：前立腺の腫大により前立腺部尿道の屈曲が強く，通過が困難な患者です．カテーテルの種類および手技のコツなどを含め，どのように対処すればよいでしょうか．臨泌61（増刊）：70-73，2007