臨床泌尿器科62巻7号

2008年06月発行

手術手技 尿失禁に関連した手術・3

膀胱腟瘻閉鎖術

著者： 窪田泰江¹ 小島祥敬¹ 佐々木昌一¹ 郡健二郎¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科腎・泌尿器科学

ページ範囲：P.465 - P.474

文献概要

要旨：出産や婦人科手術，骨盤内悪性腫瘍，放射線治療などにより膀胱が損傷を受け腟との間に瘻孔を形成すると，真性尿失禁が生じる。術中に損傷に気づけば比較的容易に修復可能であるが，術後にみつかることがしばしばある。多くの場合，保存的治療は難しく，手術を要する。手術には経腟式と経腹式があるが，組織損傷が一度生じた部位での手術になるため，初回の手術で成功させることが重要である。本稿では膀胱腟瘻閉鎖術の適応，術式の選択，手術のポイントなどにつき，実際に経験した症例を呈示しながら概説する。

参考文献

1）Smith GL and Williams G：Vesicovaginal fistula. BJU Int 84：564-570, 1999

2）Blaivas JG, Heritz DM and Romanzi LJ：Early versus late repair of vesicovaginal fistulas：vaginal and abdominal approaches. J Urol 153：1110-1113, 1995

3）Chapple C and Warwick RT：Surgical atlas vesico-vaginal fistula. BJU Int 95：193-214, 2005