臨床泌尿器科62巻7号

2008年06月発行

手術手技 尿失禁に関連した手術・3

膀胱腟瘻閉鎖術

著者： 堀内和孝¹

所属機関： ¹日本医科大学泌尿器科

ページ範囲：P.489 - P.495

文献概要

要旨：膀胱腟瘻の主な原因は婦人科手術時の膀胱損傷であるため，患者のみならず家族が医療への不信感を強く抱いていることが多い。したがって，確実に1回の手術で完治させる必要があり，そのためには術者の最も経験が豊富で自信のある術式を選択するべきである。手術のポイントは膀胱，腟の瘻孔部瘢痕組織を完全に切除して，健常な膀胱壁，腟壁をそれぞれ異なる方向で緊張がかからないように確実に縫合し，術後感染を予防することである。

参考文献

1）Rovner ES：Urinary tract fistula. In：Campbell-Walsh Urology. edited by Wein AJ, et al. Saunders, Philadelphia, pp2322-2360, 2007

2）Lee RA, Symmonds RE and Williams TJ：Current status of genitourinary fistula. Obstet Gynecol 72：313-319, 1988

3）Eilber KS, Kavaler E, Rodriguez LV, et al：Ten-year experience with transvaginal fistula repair using tissue interposition. J Urol 169：1033-1036, 2003

4）Kursh ED, Zimmern P, Leach G, et al：Vesicovaginal fistula. In：Female Urology. edited by Kursh ED, et al. Lippincott, Philadelphia, pp359-417, 1994

5）Benson M and Olsson CA：Vesicovaginal fistula. In：Genitourinary Surgery. edited by Paulson DF. Churchill Livingstone, New York, pp229-236, 1984

6）Margolis T and Mercer LJ：Vesicovaginal fistula. Obstet Gynecol Surv 49：840-847, 1994

7）Eilber KS, Kavaler E, Rodriguez LV, et al：Ten-year experience with transvaginal fistula repair using tissue interposition. J Urol 169：1033-1036, 2003